Virus de l’immunodéficience humaine et allaitement maternel

Le risque de transmission du virus de l’immunodéficience humaine par l’allaitement maternel est élevé en l’absence de contrôle virologique chez la mère. En situation de suppression virale prolongée, il est très faible, ce qui permet d’envisager l’allaitement sans pour autant pouvoir confirmer à ce jour qu’indétectable équivaut à intransmissible. La question de l’allaitement doit être abordée pendant le suivi de grossesse car cette décision, partagée, est associée à des spécificités en termes de suivi virologique de la dyade et de thérapeutique préventive chez l’enfant. Lorsqu’un allaitement maternel est décidé, il est recommandé de faire appel à une consultante en lactation.

The risk of human immunodeficiency virus transmission through breastfeeding is high in the absence of virological control in the mother. In a situation of prolonged viral suppression, the risk is very low, which means that breast-feeding can be envisaged, although it is not yet possible to confirm that undetectable is equivalent to non-transmissible. The question of breast-feeding must be addressed during pregnancy follow-up, as this shared decision is associated with specificities in terms of virological monitoring of the dyad and preventive therapy for the child. When breast-feeding is decided upon, it is advisable to consult a lactation consultant.