Prise en charge obstétricale et de l’accouchement chez une femme vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine

Lors du suivi nécessairement pluridisciplinaire d’une femme enceinte séropositive au virus de l’immunodéficience humaine, il convient de dépister le risque d’accouchement prématuré et de réaliser une évaluation thérapeutique mensuelle (examen clinique, charge virale, bilan biologique de tolérance), mais aussi de prévoir la prise en charge des comorbidités fréquemment associées (complications métaboliques et psychosociales). Le mode d’accouchement est à discuter en fonction de la charge virale autour de 36 semaines d’aménorrhée.

When monitoring a pregnant woman who is seropositive for the human immunodeficiency virus, it is essential to identify the risk of premature delivery and to carry out a monthly therapeutic evaluation (clinical examination, viral load, biological tolerance test), as well as to plan for the management of frequently associated co-morbidities (metabolic and psychosocial complications). The mode of delivery should be discussed according to the viral load at around 36 weeks’ amenorrhea.