低分子肝素在ECMO中的抗凝作用

An?sthesie Nachrichten Pub Date : 2024-12-09 DOI:10.1007/s44179-024-00268-w

Johannes Gratz EDIC, Vincenz Scharner EDIC, Eva Schaden EDIC, Marion Wiegele EDIC

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摘要

ECMO治疗用于心脏和/或肺器官的支持，以克服危重患者的急性疾病阶段：室内。它通常需要全身抗凝。虽然未分离肝素（UFH）仍然是ECMO治疗（体外膜氧合）中最常用的抗凝剂，但在一些中心，皮下给药的低分子肝素（NMH）已成为ECMO治疗的主要抗凝剂。维也纳医科大学的数据比较表明，与UFH相比，NMH在预防血栓栓塞事件和出血方面可能具有优势。

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Niedermolekulares Heparin zur Antikoagulation während ECMO

Eine ECMO-Therapie wird als kardiale und/oder pulmonale Organunterstützung zur Überbrückung einer akuten Krankheitsphase bei kritisch kranken Patient:innen angewandt. Sie erfordert im Regelfall eine systemische Antikoagulation. Während unfraktioniertes Heparin (UFH) nach wie vor das am meisten genutzte Antikoagulans während einer ECMO-Therapie (extrakorporale Membranoxygenierung) ist, hat sich in manchen Zentren subkutan verabreichtes niedermolekulares Heparin (NMH) als primäres Antikoagulans während der ECMO-Therapie etabliert. Datenvergleiche der Medizinischen Universität Wien geben Hinweise auf mögliche Vorteile von NMH gegenüber UFH bei der Vermeidung thromboembolischer Ereignisse sowie Blutungen.

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