急性和亚急性血栓性动静脉瘘溶栓后超声引导经皮腔内球囊血管成形术的可行性。

IF 0.8 4区医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY

Iranian journal of kidney diseases Pub Date : 2024-10-18 DOI:10.5254/shyryc93

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摘要

导言：及时清除动静脉瘘（AVF）血栓对减少临时透析导管的需求至关重要。确定处理动静脉瘘（AVF）血栓的理想时机是一个尚未深入探讨的领域。在此，我们对急性和亚急性动静脉瘘血栓形成时局部输注尿激酶溶栓，然后在超声引导下经皮腔内球囊成形术（PTA）进行了研究：这项回顾性队列研究对转诊至湘雅二医院的房室纤维血栓患者进行了评估。我们纳入了在2018年1月1日至2020年1月1日期间接受局部溶栓后在超声引导下进行PTA治疗的患者。结果本研究共纳入86例患者的病历，其中急性动静脉瘘血栓患者44例（第1组：血栓年龄小于72小时），亚急性动静脉瘘血栓患者42例（第2组：血栓年龄72小时至7天）。第一组的溶栓成功率为 79.5%，第二组为 42.9%（P < .001）。无论溶栓成功与否，所有患者都在超声引导下进行了 PTA，以溶解残余血栓。第一组和第二组分别有 93.2% 和 88.1% 的患者在 PTA 术后获得了技术成功（P = .417）。两组患者六个月后的原发性通畅率相当（67.5% 对 64.8%，P = .564）。我们观察到，溶栓效果不会影响 PTA 成功率和六个月的通畅率：结论：与放弃闭塞的瘘管相比，直接在患处局部输注尿激酶，然后在超声引导下进行 PTA 是一种微创、有效的挽救血栓性 AVF 的方法。

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期刊介绍： The Iranian Journal of Kidney Diseases (IJKD), a peer-reviewed journal in English, is the official publication of the Iranian Society of Nephrology. The aim of the IJKD is the worldwide reflection of the knowledge produced by the scientists and clinicians in nephrology. Published quarterly, the IJKD provides a new platform for advancement of the field. The journal’s objective is to serve as a focal point for debates and exchange of knowledge and experience among researchers in a global context. Original papers, case reports, and invited reviews on all aspects of the kidney diseases, hypertension, dialysis, and transplantation will be covered by the IJKD. Research on the basic science, clinical practice, and socio-economics of renal health are all welcomed by the editors of the journal.