社会经济不平等加剧了慢性肾脏病患者的死亡风险：意大利一项基于人口的队列研究。

IF 3.2 Q1 UROLOGY & NEPHROLOGY

Kidney360 Pub Date : 2024-12-01 Epub Date: 2024-09-26 DOI:10.34067/KID.0000000592

Marta Giaccari, Claudia Marino, Pietro Manuel Ferraro, Giulia Cesaroni, Marina Davoli, Nera Agabiti

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摘要

背景：很少有研究探讨社会经济地位对慢性肾脏病（CKD）的影响。本研究旨在利用一个大型意大利 CKD 患者队列填补这一空白：我们分析了拉齐奥大区卫生信息系统中 2012 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间的一组 CKD 病例。我们使用了贫困指数 (DI)，这是一个 5 类人口普查区指标，综合了多个不利因素。研究结果为死亡率和终末期肾病（ESKD）。我们描述了患者在确诊 CKD 前两年的健康状况，并对每位受试者进行了从指数日期到随访结束（即结果日期、移民日期或 2022 年 12 月 31 日，以先到者为准）的随访。我们使用 Cox 比例危险模型来研究 DI 与结果之间的关系（HR，95% CI）：从 2012 年到 2021 年，共诊断出 127,457 例新病例（55.9% 为男性）。男性的平均年龄为 72.2 (± 13.7)岁，女性的平均年龄为 74.4 (± 14.8)岁。在平均 4.3 年（± 3.2）的随访期间，57158 名患者（45%）死亡，5994 名患者（5%）发展为 ESKD。经年龄调整后，男性 DI 与死亡率之间的关系高于女性（P 值交互作用 = 0.02），极端 DI 类别（极高与极低）的 HR 值分别为：男性 1.16（95% CI 1.12-1.21），女性 1.08（95% CI 1.04-1.13）。没有证据表明DI与ESKD之间存在关联：结论：在这一人群中，社会经济地位不利与 CKD 患者较高的死亡风险有关，但与 ESKD 无关。

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