我在海岸边,我在服用美沙酮":不列颠哥伦比亚省农村和沿海地区阿片类激动剂治疗机会的定性研究。

IF 0.7 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
Canadian Journal of Rural Medicine Pub Date : 2024-07-01 Epub Date: 2024-08-20 DOI:10.4103/cjrm.cjrm_56_23
Kate Hodgson, Jeanette M Bowles, Manal Mansoor, Edward Rooke, Geoff Bardwell
{"title":"我在海岸边,我在服用美沙酮\":不列颠哥伦比亚省农村和沿海地区阿片类激动剂治疗机会的定性研究。","authors":"Kate Hodgson, Jeanette M Bowles, Manal Mansoor, Edward Rooke, Geoff Bardwell","doi":"10.4103/cjrm.cjrm_56_23","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<p><strong>Introduction: </strong>Despite rural regions being disproportionately impacted by the toxic drug supply, little is known about the contextual factors influencing access to opioid agonist treatment (OAT) specific to rural residents. The present study examines these factors in a rural and coastal setting in British Columbia, Canada.</p><p><strong>Methods: </strong>The qualitative methods were used to examine the barriers and facilitators to OAT access. Between July and October 2021, semi-structured interviews were conducted with people who use drugs who reside in a rural and coastal community. Thematic analysis was used to identify emergent themes and subthemes. Results were corroborated by the research team and a local community advisory board.</p><p><strong>Results: </strong>Twenty-seven (n = 27) participants described both limiting and facilitating factors that influenced OAT accessibility. Access was less challenging when participants' OAT dispensing pharmacy was in close proximity, had extended hours of operation, or when pharmacies provided delivery services. Barriers to OAT access identified by participants included the high cost of transportation, residing or working in remote communities and few local OAT prescribers. A variety of treatment motivations and goals that impacted OAT satisfaction are also highlighted.</p><p><strong>Conclusion: </strong>This study demonstrates that patient satisfaction with OAT service access in a rural and coastal setting is multi-factorial and geographic proximity alone does not fully explain OAT accessibility issues in these settings. Accessibility to OAT may be improved through delivery services, expanded OAT prescribing authorisation beyond physician-only regulations, health authorities covering transportation costs and continual assurance that prescribing practices meet individuals' goals.</p><p><strong>Introduction: </strong>Bien que les régions rurales soient touchées de manière disproportionnée par l'approvisionnement en drogues toxiques, on sait peu de choses sur les facteurs contextuels qui influencent l'accès au traitement par agoniste opioïde (TAO) spécifique aux résidents ruraux. La présente étude examine ces facteurs dans un contexte rural et côtier en Colombie-Britannique, au Canada.</p><p><strong>Mthodes: </strong>Des méthodes qualitatives ont été utilisées pour examiner les obstacles et les facilitateurs de l'accès aux TAO. Entre juillet et octobre 2021, des entretiens semi-structurés ont été menés avec des personnes qui consomment des drogues résidant dans une communauté rurale et côtière. L'analyse thématique a été utilisée pour identifier les thèmes et sous-thèmes émergents. Les résultats ont été corroborés par l'équipe de recherche et un comité consultatif communautaire local.</p><p><strong>Rsultats: </strong>Vingt-sept (n = 27) participants ont décrit les facteurs limitants et facilitants qui ont influé sur l'accessibilité au TAO. L'accès était moins difficile lorsque la pharmacie du TAO des participants était proche, avait des heures d'ouverture prolongées ou lorsque les pharmacies offraient des services de livraison. Parmi les obstacles à l'accès au TAO mentionnés par les participants, il y avait le coût élevé du transport, le fait de résider ou de travailler dans des collectivités éloignées et la rareté des prescripteurs locaux du TAO. Les participants ont également fait état de divers objectifs et motivations liés au traitement qui ont eu une incidence sur la satisfaction à l'égard du TAO.</p><p><strong>Conclusion: </strong>Cette étude démontre que la satisfaction des patients à l'égard de l'accès aux services du TAO en milieu rural et côtier est multifactorielle et que la proximité géographique n'explique pas à elle seule les problèmes d'accessibilité au TAO dans ces milieux. Cette accessibilité peut être améliorée par des services de livraison, l'élargissement de l'autorisation de prescrire un TAO au-delà des règlements réservés aux médecins, la prise en charge des coûts de transport par les autorités sanitaires et l'assurance continue que les pratiques de prescription répondent aux objectifs des individus.</p>","PeriodicalId":44615,"journal":{"name":"Canadian Journal of Rural Medicine","volume":"29 3","pages":"117-124"},"PeriodicalIF":0.7000,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"'I'm on the coast and I'm on methadone': A qualitative study examining access to opioid agonist treatment in rural and coastal British Columbia.\",\"authors\":\"Kate Hodgson, Jeanette M Bowles, Manal Mansoor, Edward Rooke, Geoff Bardwell\",\"doi\":\"10.4103/cjrm.cjrm_56_23\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"<p><strong>Introduction: </strong>Despite rural regions being disproportionately impacted by the toxic drug supply, little is known about the contextual factors influencing access to opioid agonist treatment (OAT) specific to rural residents. 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摘要

简介:尽管农村地区受有毒药物供应的影响尤为严重,但人们对影响农村居民获得阿片类激动剂治疗(OAT)的具体环境因素却知之甚少。本研究在加拿大不列颠哥伦比亚省的一个农村和沿海地区对这些因素进行了研究。方法:本研究采用定性方法研究获得阿片类激动剂治疗的障碍和促进因素。2021 年 7 月至 10 月期间,对居住在农村和沿海社区的吸毒者进行了半结构化访谈。采用主题分析法确定了新出现的主题和次主题。结果:27 名参与者(n = 27)描述了影响获取 OAT 的限制因素和促进因素。当参与者的 OAT 配药药房距离较近、营业时间较长或药房提供送药服务时,获取 OAT 的难度较低。参与者指出的获取 OAT 的障碍包括交通费用高昂、居住或工作在偏远社区以及当地 OAT 开处方者较少。结论:这项研究表明,在农村和沿海地区,患者对 OAT 服务的满意度受多种因素影响,仅凭地理位置的远近并不能完全解释这些地区的 OAT 可及性问题。可通过以下方式改善阿片类激动剂的可及性:提供配送服务、扩大阿片类激动剂处方授权范围以超越仅限医生的规定、卫生当局承担交通费用以及持续保证处方实践符合个人目标。本研究以加拿大不列颠哥伦比亚省的农村和沿海地区为背景,对这些因素进行了研究。方法:采用定性方法研究获得阿片类激动剂治疗的障碍和促进因素。2021 年 7 月至 10 月期间,对居住在农村和沿海社区的吸毒者进行了半结构化访谈。采用主题分析法确定了新出现的主题和次主题。结果:27 名参与者(n = 27)描述了影响获得 CAT 的限制因素和促进因素。当参与者的 CAT 药房距离较近、营业时间较长或药房提供送药服务时,获取 CAT 的难度较低。参与者提到的获取 CAT 的障碍包括交通费用高昂、在偏远社区生活或工作,以及当地 CAT 处方医生稀缺。结论:本研究表明,农村和沿海地区患者对获得 CAT 服务的满意度受多种因素影响,仅凭地理位置的远近并不能解释在这些地区获得 CAT 的问题。可以通过提供服务、将开具 CAT 处方的授权范围扩大到医生专用规定之外、由卫生部门承担交通费用以及不断确保处方做法符合人们的目标等方式来改善这种可及性。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
'I'm on the coast and I'm on methadone': A qualitative study examining access to opioid agonist treatment in rural and coastal British Columbia.

Introduction: Despite rural regions being disproportionately impacted by the toxic drug supply, little is known about the contextual factors influencing access to opioid agonist treatment (OAT) specific to rural residents. The present study examines these factors in a rural and coastal setting in British Columbia, Canada.

Methods: The qualitative methods were used to examine the barriers and facilitators to OAT access. Between July and October 2021, semi-structured interviews were conducted with people who use drugs who reside in a rural and coastal community. Thematic analysis was used to identify emergent themes and subthemes. Results were corroborated by the research team and a local community advisory board.

Results: Twenty-seven (n = 27) participants described both limiting and facilitating factors that influenced OAT accessibility. Access was less challenging when participants' OAT dispensing pharmacy was in close proximity, had extended hours of operation, or when pharmacies provided delivery services. Barriers to OAT access identified by participants included the high cost of transportation, residing or working in remote communities and few local OAT prescribers. A variety of treatment motivations and goals that impacted OAT satisfaction are also highlighted.

Conclusion: This study demonstrates that patient satisfaction with OAT service access in a rural and coastal setting is multi-factorial and geographic proximity alone does not fully explain OAT accessibility issues in these settings. Accessibility to OAT may be improved through delivery services, expanded OAT prescribing authorisation beyond physician-only regulations, health authorities covering transportation costs and continual assurance that prescribing practices meet individuals' goals.

Introduction: Bien que les régions rurales soient touchées de manière disproportionnée par l'approvisionnement en drogues toxiques, on sait peu de choses sur les facteurs contextuels qui influencent l'accès au traitement par agoniste opioïde (TAO) spécifique aux résidents ruraux. La présente étude examine ces facteurs dans un contexte rural et côtier en Colombie-Britannique, au Canada.

Mthodes: Des méthodes qualitatives ont été utilisées pour examiner les obstacles et les facilitateurs de l'accès aux TAO. Entre juillet et octobre 2021, des entretiens semi-structurés ont été menés avec des personnes qui consomment des drogues résidant dans une communauté rurale et côtière. L'analyse thématique a été utilisée pour identifier les thèmes et sous-thèmes émergents. Les résultats ont été corroborés par l'équipe de recherche et un comité consultatif communautaire local.

Rsultats: Vingt-sept (n = 27) participants ont décrit les facteurs limitants et facilitants qui ont influé sur l'accessibilité au TAO. L'accès était moins difficile lorsque la pharmacie du TAO des participants était proche, avait des heures d'ouverture prolongées ou lorsque les pharmacies offraient des services de livraison. Parmi les obstacles à l'accès au TAO mentionnés par les participants, il y avait le coût élevé du transport, le fait de résider ou de travailler dans des collectivités éloignées et la rareté des prescripteurs locaux du TAO. Les participants ont également fait état de divers objectifs et motivations liés au traitement qui ont eu une incidence sur la satisfaction à l'égard du TAO.

Conclusion: Cette étude démontre que la satisfaction des patients à l'égard de l'accès aux services du TAO en milieu rural et côtier est multifactorielle et que la proximité géographique n'explique pas à elle seule les problèmes d'accessibilité au TAO dans ces milieux. Cette accessibilité peut être améliorée par des services de livraison, l'élargissement de l'autorisation de prescrire un TAO au-delà des règlements réservés aux médecins, la prise en charge des coûts de transport par les autorités sanitaires et l'assurance continue que les pratiques de prescription répondent aux objectifs des individus.

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Canadian Journal of Rural Medicine
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期刊介绍: The Canadian Journal of Rural Medicine (CJRM) is a quarterly peer-reviewed journal available in print form and on the Internet. It is the first rural medical journal in the world indexed in Index Medicus, as well as MEDLINE/PubMed databases. CJRM seeks to promote research into rural health issues, promote the health of rural and remote communities, support and inform rural practitioners, provide a forum for debate and discussion of rural medicine, provide practical clinical information to rural practitioners and influence rural health policy by publishing articles that inform decision-makers.
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GB/T 7714-2015
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