P-CAB对治疗酸相关疾病的影响:证据综述

J.M. Remes-Troche, José Luis Vargas-Basurto, L.R. Valdovinos-García
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摘要

钾竞争性胃酸阻滞剂(P-CABs),如 vonoprazan、fexuprazan、tegoprazan 和 revaprazan,是一类创新药物,旨在治疗与胃酸分泌有关的疾病,包括胃食管反流病(GORD)、幽门螺杆菌(Hp)感染和消化性溃疡病。这类药物通过可逆性和竞争性抑制 H+/K+-ATP 酶质子泵发挥作用,从而比传统的质子泵抑制剂(PPIs)更有效、更迅速地抑制胃酸分泌。此外,这类药物不受 CYP2C19 酶的干扰,其作用不受食物摄入量的影响,因此比大多数 PPIs 更具优势。临床研究表明,P-CABs 在治疗严重侵蚀性胃食管反流方面优于 PPIs,而在治疗轻度和非侵蚀性疾病方面则不具劣势,而且 P-CABs 在一线治疗中的 Hp 根除率不低于 PPIs,在某些情况下甚至优于 PPIs,但在二线治疗中则不具优势。总之,P-CABs 是治疗酸依赖性胃肠道疾病的有前途的替代药物。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Impacto de los P-CABs en el tratamiento de las enfermedades relacionadas con el ácido: una revisión de la evidencia
Los bloqueadores ácidos competitivos de potasio (P-CABs), como vonoprazan, fexuprazan, tegoprazan y revaprazan, representan una clase innovadora de medicamentos diseñados para tratar afecciones relacionadas con la secreción de ácido gástrico, incluida la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), la infección por Helicobacter pylori (Hp) y la enfermedad ulcerosa péptica. Estos fármacos actúan inhibiendo de manera reversible y competitiva la bomba de protones H+/K+-ATPasa, lo cual les permite suprimir la producción de ácido gástrico de forma más efectiva y con una rapidez superior en comparación con los inhibidores de la bomba de protones (IBP) tradicionales. Además, estos fármacos no se ven interferidos por la enzima CYP2C19 y su efecto es independiente de la ingesta de alimentos, lo que les confiere ventajas sobre la mayoría de los IBP. Los estudios clínicos han demostrado que los P-CABs son superiores a los IBP en el manejo de la ERGE erosiva severa, y no inferiores en los grados leves y en la enfermedad no erosiva.Por otra parte, los P-CABs ofrecen tasas de erradicaciónde Hp no inferiores y, en algunos casos, superiores a las delos IBP, en los tratamientos de primera línea, pero no enlos de segunda. En conclusión, los P-CABs emergen comoalternativas prometedoras en el manejo de trastornos gastrointestinalesácido-dependientes.
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