Tratamiento de la disfunción eréctil con sildenafil en hombres con falla renal crónica

Objetivos: evaluar la incidencia de disfunción eréctil en nuestra población de pacientes con falla renal crónica en tratamiento hemodialítico, y valorar en la población afectada la respuesta al medicamento sildenafil. Métodos: todos los hombres que asistían al programa de hemodiálisis (42) de nuestra unidad renal se interrogaron respecto a su interés de participar en este trabajo, 30 estuvieron de acuerdo, ocho se descartaron por presentar enfermedad asociada que contraindicaba el uso del sildenafil, a los 22 restantes se les aplicó el índice internacional de función eréctil versión abreviada (IIEF-5), de los cuales 16 (72%) presentaron disfunción eréctil y a ellos se les administró el medicamento sildenafil por 12 semanas (previa autorización por escrito) a una dosis máxima de 50 mgs/día y no más de tres veces por semana ni menos de una. Resultados: dos pacientes no completaron el tiempo estipulado ni la dosis sugerida y por lo tanto se excluyeron del informe final, la edad promedio de los pacientes fue de 53 años, tiempo promedio en hemodiálisis 17.9 meses y kt/v 1.32, la etiología de la falla renal crónica fue desconocida en 7.1%, nefropatía obstructiva 7.1%, por ácido úrico 7.1%, diabética 21.4%, glomerulopatía primaria 14% y nefropatía hipertensiva en 42.9% de los pacientes. El IIFE-5 demostró disfunción eréctil leve a moderada en 28.5% de los pacientes en hemodiálisis, moderada en 44% y severa en 28.5%; posterior al uso del sildenafil la disfunción eréctil fue leve en 35% de los pacientes y ausente en 65% restante. Los únicos efectos colaterales informados fueron calor facial, dispepsia y priapismo. Conclusiones: 72% de los pacientes con falla renal crónica presentaron en nuestra unidad renal disfunción eréctil de algún grado, en ellos el medicamento sildenafil ofreció excelentes resultados y fue muy bien tolerado, la ausencia de un grupo control y el número bajo de pacientes obligan a mirar con cautela los resultados expuestos.