从官僚机构理论的角度看巴西的公共卫生管理:专科医生短缺和就医机会的地区差异

Gisele Romagna Stocco, Deivson Fábio Viana Santana Mundim, Elcimar Neves de Araújo Furtado
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Metodologia: Com base em pesquisa empíricas e documentos governamentais, incluindo análises de fontes como Sistema Único de Saúde (SUS), foram abordadas algumas questões relacionadas ao tema, incluindo reflexões sobre a burocracia, administração pública no Brasil, escassez de profissionais de saúde especializados e alocação de recursos, bem como as consequências adversas para a população quando não consegue acessar os serviços públicos de saúde.  Resultados: Identificamos evidências que apontam para duas trajetórias distintas: uma para os cidadãos que residem em áreas urbanas e outra para os residentes de áreas rurais e remotas. Essa disparidade regional é atribuída à gestão precária com distribuição concentrada dos recursos de saúde. Conclusão: A carência de médicos especializados é um problema significativo que afeta ambas as trajetórias, tanto para os cidadãos que residem em áreas urbanas quanto para os residentes de áreas rurais e remotas. 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摘要

导言:官僚制公共行政取代了世袭制管理形式,由于在处理组织问题时需要更高的可预测性和精确性,其重要性日益凸显。目的:本研究旨在强调巴西在获得专业医疗服务方面的地区差异与统一医疗系统(SUS)的官僚结构之间的关系,并根据官僚制理论对巴西的公共医疗管理进行研究。方法:基于实证研究和政府文件,包括对统一卫生系统(SUS)等来源的分析,我们探讨了与该主题相关的一系列问题,包括对官僚主义、巴西的公共管理、专业卫生专业人员的短缺和资源分配的思考,以及当民众无法获得公共卫生服务时对他们造成的不利后果。 结果:我们发现有证据表明存在两种截然不同的轨迹:一种是生活在城市地区的公民,另一种是生活在农村和偏远地区的公民。这种地区差异可归因于医疗资源集中分布的不稳定管理。结论:专科医生短缺是一个严重问题,影响着城市居民和农村及偏远地区居民的发展轨迹。造成这种短缺的原因是与这些专业人员的培训和定居有关的官僚程序,包括医疗实习名额分配不均以及缺乏鼓励专业人员到欠发达地区定居的措施。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Administração da Saúde Pública do Brasil sob a perspectiva da Teoria da Burocracia: deficiência de médicos especializados e disparidade regionais na acessibilidade
Introdução: A administração pública burocrática veio substituir as formas patrimonialistas de gestão, ganhando importância em função da necessidade de maior previsibilidade e precisão no tratamento das questões organizacionais. Objetivo: Este estudo tem como objetivo destacar a relação entre a disparidade regional no acesso aos serviços de saúde especializados no Brasil e a estrutura burocrática do Sistema Único de Saúde (SUS), examinando a gestão de saúde pública brasileira à luz da teoria da burocracia. Metodologia: Com base em pesquisa empíricas e documentos governamentais, incluindo análises de fontes como Sistema Único de Saúde (SUS), foram abordadas algumas questões relacionadas ao tema, incluindo reflexões sobre a burocracia, administração pública no Brasil, escassez de profissionais de saúde especializados e alocação de recursos, bem como as consequências adversas para a população quando não consegue acessar os serviços públicos de saúde.  Resultados: Identificamos evidências que apontam para duas trajetórias distintas: uma para os cidadãos que residem em áreas urbanas e outra para os residentes de áreas rurais e remotas. Essa disparidade regional é atribuída à gestão precária com distribuição concentrada dos recursos de saúde. Conclusão: A carência de médicos especializados é um problema significativo que afeta ambas as trajetórias, tanto para os cidadãos que residem em áreas urbanas quanto para os residentes de áreas rurais e remotas. Essa carência resulta dos processos burocráticos relacionados à formação e à fixação desses profissionais, incluindo a distribuição desigual de vagas de residência médica e a falta de incentivos para a fixação de profissionais em áreas menos desenvolvidas.
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