THE CONSTELLATION OF PSYCHOEMOTIONAL DISORDERS AND STRESS RESPONSES IN PATIENTS WITH HETEROTOPIC HEART RHYTHM DISORDERS

Многочисленные работы последних лет убедительно доказали, что хронический психоэмоциональный стресс существенно увеличивает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и серьезных осложнений – инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и нарушений ритма. Не все пациенты одинаково реагируют на стресс, имея различные индивидуальные психологические характеристики. В статье представлены результаты изучения взаимосвязи психоэмоциональных нарушений (тревоги и депрессии) с устойчивостью к стрессу у больных с самыми частыми нарушениями ритма – экстрасистолией и фибрилляцией предсердий. Использовали шкалу депрессии HADS и бостонский опросник для выявления степени стрессоустойчивости. Показано увеличение частоты и выраженности проявлений психоэмоциональных нарушений – тревоги и депрессии у больных с фибрилляцией предсердий в сравнении эктопическими нарушениями. Более высокий уровень тревоги отмечен у женщин, депрессивные нарушения не различались по гендерному признаку. Пониженная стрессоустойчивость преобладала у больных с фибрилляцией предсердий. Выявленная взаимосвязь может приводить к формированию замкнутого “порочного” круга, когда сниженная устойчивость к стрессу создает условия для возникновения психоэмоциональных расстройств, которые, в свою очередь, способствуют снижению толерантности к стрессу и развитию нарушений ритма сердца. Актуальной является разработка программы психологической адаптации населения к возрастающим стрессорным воздействиям для профилактики сердечно сосудистых заболеваний на базе центров здоровья поликлиник Numerous studies in recent years have convincingly proved that chronic psychoemotional stress significantly increases the incidence of cardiovascular diseases and serious complications - myocardial infarction, acute cerebral circulatory disorders and rhythm disturbances. Not all patients respond to stress in the same way, having different individual psychological characteristics. The article presents the results of studying the relationship of psychoemotional disorders (anxiety and depression) with stress resistance in patients with the most frequent rhythm disorders – extrasystole and atrial fibrillation. The HADS depression scale and the Boston questionnaire were used to identify the degree of stress tolerance. An increase in the frequency and severity of manifestations of psychoemotional disorders – anxiety and depression in patients with atrial fibrillation in comparison with ectopic disorders has been shown. A higher level of anxiety was noted in women, depressive disorders did not differ by gender. Reduced stress tolerance prevailed in patients with atrial fibrillation.The revealed relationship can lead to the formation of a vicious circle, when reduced resistance to stress creates conditions for the occurrence of psychoemotional disorders, which, in turn, contribute to a decrease in stress tolerance and the development of cardiac arrhythmias. It is urgent to develop a program of psychological adaptation of the population to increasing stress effects for the prevention of cardiovascular diseases on the basis of health centers of polyclinics