糖尿病患者视网膜微血管评估及其与血糖变化的关系

Gabriela Moraes Canhestro, Gabriela da Costa Pereira, Laila Pichara Bregalda, Gabriela Duan Farias Costa, Letícia Edviges Nascimento, Jullia Marangão Pereira, Fábio Pizzamiglio Vieira, Alessandra Cristina Pupin Silvério
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Foram convidados indivíduos que apresentavam Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 ou 2, usuários do sensor de glicemia tecidual (FreeStyle Libre). Para a análise do perfil glicêmico, os voluntários compartilharam seus dados através de gráficos fornecido pelo aplicativo LibreView. Foram compartilhados 5 gráficos com os valores referentes a cada 3 meses dos dados glicêmicos, de abril de 2022 até julho de 2023. Para a avaliação de lesões microvasculares e classificação da retinopatia diabética, os voluntários foram submetidos a 2 exames de aferição da acuidade visual, retinografia através da biomicroscopia e utilizando um retinógrafo portátil digital. Todos os voluntários apresentaram padrão de acuidade visual preconizado normal (20-20) de acordo com a escala de Snellen e ausência de sinais de retinopatia. A maioria dos voluntários (85,71%) apresentou uma variabilidade glicêmica entre (39,96- 42,42%), pouco acima dos níveis desejados (≤ 36%), condição provavelmente mantida devido a biomonitorização, contribuindo para a ausência de retinopatia diabética. 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摘要

视网膜微血管病变是糖尿病患者最常见的并发症之一,尤其是那些血糖变化较大的患者,也是导致后天性失明的最常见原因之一。由于糖尿病患者人数逐渐增加,糖尿病视网膜病变患者人数也随之增加,因此对其进行分析至关重要。本研究旨在使用 Libre 设备评估糖尿病患者的血糖变化与视网膜微血管改变之间的关系。研究邀请了 1 型或 2 型糖尿病(DM)患者和组织葡萄糖传感器(FreeStyle Libre)的使用者参加。为了分析血糖概况,志愿者们通过 LibreView 应用程序提供的图表共享了他们的数据。从 2022 年 4 月到 2023 年 7 月,每 3 个月的血糖数据值都与五张图表共享。为了评估微血管病变并对糖尿病视网膜病变进行分类,志愿者们接受了两项视力测试、使用生物显微镜进行的视网膜造影术以及数字便携式视网膜成像仪。根据斯奈伦视力表,所有志愿者的视力都正常(20-20),没有视网膜病变的迹象。大多数志愿者(85.71%)的血糖变异率介于(39.96%-42.42%)之间,略高于理想水平(≤ 36%)。因此,可以得出结论,志愿者在分析期间的血糖变化不会导致视网膜微血管病变。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Avaliação microvascular da retina em pacientes diabéticos e sua relação com a variabilidade glicêmica
As lesões microvasculares da retina estão nas complicações mais comuns entre pacientes diabéticos, principalmente naqueles que apresentam uma grande variabilidade glicêmica, sendo uma das causas mais frequentes de cegueira adquirida. Devido ao aumento gradual do número de diabéticos e, por consequência, do número de indivíduos com retinopatia diabética, sua análise é essencial. O presente estudo teve como objetivo avaliar a relação da variabilidade glicêmica com alterações microvasculares da retina em pacientes diabéticos usuários do dispositivo Libre. Foram convidados indivíduos que apresentavam Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 ou 2, usuários do sensor de glicemia tecidual (FreeStyle Libre). Para a análise do perfil glicêmico, os voluntários compartilharam seus dados através de gráficos fornecido pelo aplicativo LibreView. Foram compartilhados 5 gráficos com os valores referentes a cada 3 meses dos dados glicêmicos, de abril de 2022 até julho de 2023. Para a avaliação de lesões microvasculares e classificação da retinopatia diabética, os voluntários foram submetidos a 2 exames de aferição da acuidade visual, retinografia através da biomicroscopia e utilizando um retinógrafo portátil digital. Todos os voluntários apresentaram padrão de acuidade visual preconizado normal (20-20) de acordo com a escala de Snellen e ausência de sinais de retinopatia. A maioria dos voluntários (85,71%) apresentou uma variabilidade glicêmica entre (39,96- 42,42%), pouco acima dos níveis desejados (≤ 36%), condição provavelmente mantida devido a biomonitorização, contribuindo para a ausência de retinopatia diabética. Assim, conclui-se que a variabilidade glicêmica apresentada pelos voluntários no período analisado não levou a alterações microvasculares da retina.
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