乳腺癌筛查、诊断和治疗:巴西的情况

A. P. Queiroz, Valdinei Santos de Aguiar Junior, Lilian Maria Borges, J. R. D. Santos
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摘要

乳腺癌(BC)是全世界妇女罹患最多的癌症类型。在巴西,它是导致癌症相关死亡的主要原因。一些国家已采取措施改善这一状况,如筛查和早期诊断。然而,在一些国家,筛查并不像巴西那样有效,其目标人群的乳房 X 射线照相覆盖率低于世界卫生组织(WHO)估计的有效覆盖率 70%。有鉴于此,本研究的主要目的是收集近年来巴西乳腺癌筛查率、相关因素以及诊断和治疗条件的证据。为此,我们在详细的数据库搜索基础上进行了文献综述。2010 年至 2019 年间,巴西的筛查覆盖率仅为 35%。2018 至 2019 年间,在统一卫生系统(SUS)中进行的检查仅覆盖了 23% 的目标人群。2020 年和 2021 年,这一数字下降到 17%。这一下降的主要原因是 Covid-19 大流行。此外,筛查率普遍下降还与几个因素有关,如获得医疗服务的障碍和妇女对筛查重要性的认识不足。至于诊断和开始治疗,使用统一卫生系统的患者都出现了延误,超过了 2012 年第 12732 号法律规定的 60 天期限。需要考虑制定更多旨在提高筛查率、减少诊断和开始治疗延误的战略。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Rastreamento, diagnóstico e tratamento do Câncer de Mama: cenário do Brasil
O câncer de mama (CM) é o tipo de câncer que mais acomete mulheres em todo o mundo. No Brasil, representa a primeira causa de óbitos por câncer. Medidas que visem melhorar esse cenário vem sendo adotada por diversos países, como o rastreamento e diagnóstico precoce. Entretanto, em alguns países o rastreamento não tem sido tão eficiente, como no Brasil, em que a cobertura mamográfica para a população alvo está abaixo dos 70% estimado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para ser considerada efetiva. A partir disso, esse estudo tem como objetivo principal reunir evidências sobre as taxas de rastreamento do CM no Brasil dos últimos anos, bem como os fatores envolvidos e as condições de diagnóstico e tratamento. Para tanto foi conduzida uma revisão da literatura a partir de uma busca elaborada nas bases de dados. Entre os anos de 2010 e 2019, a cobertura do rastreamento no Brasil foi de apenas 35%. Entre 2018 e 2019, os exames realizados no Sistema Único de Saúde (SUS) englobaram apenas 23% da população alvo. Em 2020 e 2021 esses números caem para 17%. Essa queda se deve principalmente ao período da pandemia de Covid-19. Além disso, diversos fatores estão envolvidos na diminuição do rastreamento de modo geral, como barreiras de acesso aos serviços de saúde e menor conhecimento das mulheres sobre a importância do exame. Quanto ao diagnóstico e início do tratamento foi possível observar atrasos para aquelas pacientes que utilizam o SUS, ultrapassando o prazo de 60 dias previstos na Lei n° 12.732 de 2012. Mais estratégias que visem aumentar a taxa de rastreamento e diminuir o atraso no diagnóstico e início do tratamento precisam ser consideradas.
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