Complicações em traqueostomia: manejo clínico e prevenção

O presente artigo tem como objetivo descrever o manejo clínico e prevenção das principais complicações em pacientes com traqueostomia. A traqueostomia é realizada para a abertura direta da traqueia através do pescoço levando ar aos pulmões facilitando a respiração do paciente. Esse procedimento pode ser realizado tanto em caráter de urgência, quanto de forma eletiva e é indicada em casos de obstrução das vias aéreas superiores, necessidade de ventilação prolongada, doenças neuromusculares e presença de secreções pulmonares. Apesar de se tratar de uma intervenção de alta prevalência principalmente para pacientes em Unidades de Terapia Intensiva, seus índices de morbidade têm diminuído ao longo dos anos devido a melhoria das técnicas e dos equipamentos utilizados. As complicações são frequentes em pacientes traqueostomizados, sendo as principais o sangramento pós-operatório, a decanulação acidental, infecções, obstruções, estenose das vias aéreas, e fístula traqueocutânea. Entretanto, muitas dessas complicações são evitáveis com capacitação dos profissionais que executam o procedimento, bem como com cuidados especializados e monitoramento adequado pós procedimento.