Tomografia torácica em Pneumonia por COVID-19: prevalência dos achados de imagem e fatores preditivos de óbito

Objetivo: Avaliar a prevalência dos achados de imagem em tomografias torácicas em pacientes internados por pneumonia por COVID-19 e identificar alterações associadas a desfecho fatal. Métodos: Foram analisados 295 adultos internados por COVID-19 no período de 01 de março a 31 de Maio de 2021. Foram avaliadas as características clínico-demográficas e comorbidades dos participantes, além das imagens das tomografias torácicas durante a internação e comparou-se os achados encontrados entre os grupos de sobreviventes e não sobreviventes. Resultados: Foram analisadas 371 tomografias, sendo 14,8 % normais. As demais apresentaram as lesões pulmonares típicas de COVID-19, com predomínio de opacidades em vidro fosco periféricas e bilaterais, independente do desfecho. Consolidações alveolares, lesões mistas ( alveolares e em “vidro fosco”), espessamento de septos interlobulares, “pavimentação em mosaico” e bronquiectasias de tração tiveram associação com desfecho de óbito, assim como lesões extensas e com maior porcentagem de acometimento pulmonar, destacando-se uma probabilidade de desfecho fatal 7 vezes maior na presença de acometimento pulmonar superior a 75% ( p<0,01, RP = 7,53 IC95% 3,22-11,44).Conclusão: Algumas alterações tomográficas e a extensão do acometimento pulmonar aumentam a probabilidade de evolução para desfecho fatal durante a internação hospitalar por COVID-19.