[乳房切除术后坏死性筋膜炎和即刻假体乳房重建:首例报告]。

IF 0.4 4区 医学 Q4 SURGERY
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Nous présentons le cas d’une fasciite nécrosante du sein survenu après un geste de mastectomie par voie sous-mammaire avec reconstruction immédiate par implant prépectoral en silicone, ayant abouti à une défaillance multiviscérale suivi du décès de la patiente malgré une prise en charge médicochirurgicale intrahospitalière optimale. Il s’agit du premier cas survenu après une reconstruction mammaire immédiate.</p></div><div><p>Necrotizing fasciitis is a rapidly progressive soft tissue infection extending from the skin to the fascia, resulting in extensive necrosis. It is a very rare but serious complication, with mortality ranging from 10 to 15%. Optimal management involves early diagnosis followed by treatment combining antibiotic therapy and wide surgical removal as soon as possible. Localisation in the breast is uncommon. Although most cases are primary necrotizing fasciitis of the breast, several cases of necrotizing fasciitis have been reported in the post-operative aftermath of breast surgery. We present a case of necrotizing fasciitis of the breast following submammary mastectomy with immediate reconstruction using a pre-pectoral silicone implant, which resulted in multiple organ failure and the death of the patient despite optimal medical and surgical management. 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摘要

坏死性筋膜炎是一种从皮肤延伸到筋膜的快速进展性软组织感染,会导致大面积坏死。这是一种非常罕见但严重的并发症,死亡率为 10%至 15%。最佳治疗方法是早期诊断,然后结合抗生素治疗,并尽快进行大范围手术切除。乳腺局部感染并不常见。虽然大多数病例是乳腺原发性坏死性筋膜炎,但也有几例乳腺手术后坏死性筋膜炎的报道。我们介绍了一例乳腺下乳房切除术后的乳房坏死性筋膜炎病例,该病例使用胸大肌前硅胶假体进行了即时重建,尽管进行了最佳的内科和外科治疗,但仍导致患者多器官功能衰竭并死亡。这是第一例在即刻乳房重建术后发生的病例。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Fasciite nécrosante postmastectomie et reconstruction mammaire immédiate par prothèse : premier cas rapporté

La fasciite nécrosante est une infection rapidement progressive des tissus mous s’étendant de la peau au fascia et entraînant des nécroses étendues. Il s’agit d’une complication très rare mais grave avec une mortalité variant de 10 à 15 %. La prise en charge optimale relève d’un diagnostic précoce suivi d’un traitement associant antibiothérapie et parage chirurgical large dans les plus brefs délais. La localisation au niveau du sein est peu fréquente. Bien qu’il s’agisse le plus souvent de fasciites nécrosantes mammaires primaires, plusieurs cas de fasciites nécrosantes ont été rapportés dans les suites postopératoires d’une chirurgie mammaire. Nous présentons le cas d’une fasciite nécrosante du sein survenu après un geste de mastectomie par voie sous-mammaire avec reconstruction immédiate par implant prépectoral en silicone, ayant abouti à une défaillance multiviscérale suivi du décès de la patiente malgré une prise en charge médicochirurgicale intrahospitalière optimale. Il s’agit du premier cas survenu après une reconstruction mammaire immédiate.

Necrotizing fasciitis is a rapidly progressive soft tissue infection extending from the skin to the fascia, resulting in extensive necrosis. It is a very rare but serious complication, with mortality ranging from 10 to 15%. Optimal management involves early diagnosis followed by treatment combining antibiotic therapy and wide surgical removal as soon as possible. Localisation in the breast is uncommon. Although most cases are primary necrotizing fasciitis of the breast, several cases of necrotizing fasciitis have been reported in the post-operative aftermath of breast surgery. We present a case of necrotizing fasciitis of the breast following submammary mastectomy with immediate reconstruction using a pre-pectoral silicone implant, which resulted in multiple organ failure and the death of the patient despite optimal medical and surgical management. This is the first case to occur after immediate breast reconstruction.

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期刊介绍: Qu''elle soit réparatrice après un traumatisme, pratiquée à la suite d''une malformation ou motivée par la gêne psychologique dans la vie du patient, la chirurgie plastique et esthétique touche toutes les parties du corps humain et concerne une large communauté de chirurgiens spécialisés. Organe de la Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, la revue publie 6 fois par an des éditoriaux, des mémoires originaux, des notes techniques, des faits cliniques, des actualités chirurgicales, des revues générales, des notes brèves, des lettres à la rédaction. Sont également présentés des analyses d''articles et d''ouvrages, des comptes rendus de colloques, des informations professionnelles et un agenda des manifestations de la spécialité.
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