大动脉外翻外科矫正术

Andrés Matute Orellana, Diana Reyes Bernal, Viviana Katherine Rimbaldo Loaiza, Diana Gómez Valenzuela, N. Proaño
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摘要

大动脉脱位或转位是一种先天性病理现象,会导致从心脏向外输送血液的动脉出现解剖学缺陷,这些动脉以及心室与动脉的连接出现倒置,其中主动脉动脉几乎完全与右心室相连,同样,肺动脉与左心室相连,从而导致器官及其功能发生改变,如果不进行手术治疗,将是致命的。这是一个男婴足月的临床病例,产前有四等血缘关系。Apgar 5-7,需要高级心肺复苏术。他被送入新生儿科,诊断为大动脉转位。他接受了珍妮特技术手术。手术期间,体温降至 32°C,心脏骤停,体外循环持续了 2 小时 25 分钟。术后需要立即使用血管加压药,逐渐减少直至停药,患者成功拔管。大血管横置是一种不常见的疾病,但却致命,因为它无法解决病理问题;在做出治疗决定时,手术是最佳选择。珍妮特的手术是矫正缺损血管的最佳选择。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Dextrotransposición de las grandes arterias corrección quirúrgica
La dextrotransposición o  transposición de grandes arterias es una patología congénita que produce un defecto anatómico en relación a las arterias que transportan la sangre fuera del corazón, estás se encuentra invertidas al igual que la conexión ventrículo-arterial, donde la arteria aorta está conectada casi en su totalidad al ventrículo derecho, de igual forma la arteria pulmonar está ligada al  ventrículo izquierdo, generando una alteración funcional al órgano y a su funcionamiento, llegando a ser mortal sin un tratamiento quirúrgico. Se trata de un caso clínico de un recién nacido masculino a término, con antecedentes prenatales de cuarto grado en consanguinidad. Apgar 5-7 con necesidad RCP avanzada. Ingresó a la Unidad de Neonatología diagnosticado de transposición de grandes arterias. Intervenido quirúrgicamente mediante técnica de Janete. Durante el acto quirúrgico se procedió a disminuir la temperatura a 32 °C y se generó una parada cardiaca acompañada de circulación extracorpórea de 2 horas y 25 minutos. Postoperatorio inmediato con necesidad de vasopresores los cuales disminuyeron paulatinamente hasta suspenderlos y realizar una extubación exitosa del paciente. La trasposición de los grandes vasos, resulta ser una enfermedad poco frecuente, pero mortal al no resolver la patología; siendo la cirugía la mejor elección al momento de tomar decisiones terapéuticas. La cirugía de Janete represente la mejor opción al momento de buscar corregir los vasos defectuosos.
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