Experiencia temprana en EE. UU con estimulación del Ganglio de la raíz dorsal para el tratamiento de la Neuropatía periférica de las extremidades inferiores: un estudio retrospectivo multicéntrico de casos.

Antecedentes: La neuropatía periférica es un trastorno de dolor crónico que implica daño físico, químico o metabólico a los nervios. Su dolor puede ser intenso e incapacitante. La estimulación del ganglio de la raíz dorsal (DRG) es un tratamiento eficaz para el dolor, incluyendo casos con distribuciones regionales limitadas, que a menudo caracterizan a la neuropatía periférica. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo. Los pacientes fueron incluidos sobre la base de padecer neuropatía periférica intratable crónica de las piernas y / o pies y respuesta satisfactoria a una prueba de estimulación del DRG con cables en L4-S1. Las puntuaciones de escala analógica visual del dolor (VAS) y el uso de analgésicos se recopilaron en la visita inicial y después de seis semanas de tratamiento. Se incluyeron ocho pacientes consecutivos en dos centros de estudio (7 hombres, 1 mujer; edad media: 64,8 ± 10,2 años. Seis casos de neuropatía fueron bilaterales y dos unilaterales. Un paciente presentó radiculopatía crónica, dos pacientes tenían neuropatía asociada con diabetes, y cinco pacientes tenían neuropatía no asociada con esa patología metabólica. Resultados: El dolor se puntuó de 7,38 ± 0,74 al comienzo del estudio y disminuyó a 1,50 ± 1,31 a las 6 semanas de seguimiento, una reducción de 79,5 ± 18,8%. Para los pacientes individuales, el alivio del dolor osciló entre el 42,86% y el 100,00%; dos pacientes experimentaron un alivio completo del dolor, mientras que siete de los ocho pacientes experimentaron un alivio del dolor superior al 50%. Además, tres pacientes redujeron significativamente el uso de analgésicos y cuatro pudieron suspenderlos por completo. Conclusión: Esta pequeña serie de casos retrospectivos multicéntrico proporciona evidencia preliminar de que los síntomas dolorosos de la neuropatía periférica general en las extremidades inferiores, así como el uso de analgésicos asociados, pueden tratarse eficazmente por estimulación DRG a nivel espinal L4-S1. Es importante destacar que este tratamiento parece eficaz para la neuropatía periférica.