在急诊科使用两种风险分类评分作为管理策略,实施医疗分流规程

Karen Lopes Cunha, Victor Leonardo Barreto, Khalil Feitosa de Oliveira, Tássia Ívila Freitas de Almeida, Eberson De Alcântara Cruz, Paulo Sávio Fontenele Magalhães
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摘要

巴西急诊室人满为患是巴西卫生管理面临的主要挑战之一。在医疗需求超过可用物力和人力资源的情况下,使用医疗分流和风险分类协议是组织患者流的一个重要工具。本研究旨在介绍曼彻斯特方案与 NEWS 临床恶化评分相结合用于医疗分流的经验。护理团队接待了前来就诊的患者。根据临床主诉以及基于曼彻斯特方案和NEWS评分的风险分级,分诊医生将患者引导至医院或医疗网络中的其他医疗机构。2023 年 4 月至 6 月期间,接待台平均每天接待 115 名患者;其中 40.6% 的患者得到了分流护理;59.3% 的患者被转诊至其他科室。住院转化率为 70%。在本机构范围内的入院人数占 90.5%,在本机构范围外的入院人数占 9.4%。曼彻斯特方案与NEWS量表的结合对于确定该医院的病人流向至关重要,也是一项重要的管理策略。本研究中观察到的经验可作为一种分流模式,在联合医疗系统的其他单位进行推广。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Implementação do protocolo de triagem médica com utilização de dois escores de classifi cação de risco como estratégia de gestão no Departamento de Emergência
A superlotação dos departamentos de emergência do país constitui um dos principais desafi os à gestão da saúde brasileira. Uma importante ferramenta na organização do fl uxo de pacientes das unidades em que a demanda por atendimento supera a disponibilidade de recursos físicos e humanos é a utilização de protocolos de triagem médica e classificação de risco. O objetivo deste estudo foi descrever a experiência do uso do protocolo Manchester em associação o com escore de deterioração clínica NEWS para triagem médica. Os pacientes que procuraram atendimento na unidade eram acolhidos pela equipe de enfermagem. Com a queixa clínica e a classifi cação de risco baseada no protocolo Manchester e no escore de NEWS, o médico triador direcionava o paciente para atendimento no referido hospital ou para outro nível de atenção da rede de saúde. Entre os meses de abril a junho de 2023, foram feitos 115 atendimentos por dia no acolhimento em média; triados para atendimento 40,6% deles; encaminhados para outras unidades 59,3%. A taxa de conversão de internações foi de 70%. As internações com perfi l da instituição somaram 90,5% e as de fora do perfi l da instituição 9,4%. A associação do protocolo de Manchester à escala de NEWS foi fundamental para definir o fluxo do paciente no referido hospital e se confi gura em importante estratégia de gestão. A experiência observada neste estudo serve de modelo de triagem que pode ser replicado em outras unidades do Sistema Único de Saúde.
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