Haut- und Weichteilinfektionen – Erysipel, Phlegmone und Fasziitis

Haut- und Weichteilinfektionen umfassen eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, die zu den häufigsten Infektionen in der ambulanten und stationären Praxis gehören. Zu unterscheiden sind leichte, oberflächliche von schweren und komplizierten Erkrankungen. Letztere erfordern neben einer antiinfektiven Therapie grundsätzlich eine (unverzügliche) chirurgische Behandlung, deren Zeitpunkt und Radikalität bei der nekrotisierenden Fasziitis für die Prognose entscheidend sind. Insbesondere an den unteren Extremitäten kann die Differenzialdiagnose schwierig sein. Da die üblichen serologischen Infektparameter unspezifisch sind, steht im Vordergrund eine genaue Anamnese und die klinische Untersuchung. Bildgebende Verfahren können ergänzend erfolgen, dürfen die dringlich notwendige operative Therapie aber nicht verzögern.