Inter- and intraobserver reliability of the first metatarsal sagittal alignment measurements

Introdução: as medidas radiográficas são utilizadas para indicar e programar procedimentos ortopédicos no antepé, bem como para seguimento pós-operatório. Com isso, muitas vezes é necessário avaliar se houve alteração no alinhamento sagital do primeiro metatarso (1M). O objetivo desse estudo foi analisar a confiabilidade inter e intraobservador das medidas angulares utilizadas para avaliação do alinhamento sagital do 1M. Secundariamente, avaliar se o tipo anatômico do pé interfere na confiabilidade das medições. Métodos: as medidas angulares utilizadas foram todas aquelas encontradas na literatura, tais como: ângulo de declinação do 1M (AD1M), ângulo plantar distal do 1M (APD1M), ângulo dorsal proximal do 1M (ADP1M), ângulo intermetatarsal lateral (AIML), e o ângulo descrito por Day. Para avaliação da confiabilidade interobservador foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e para avaliação da confiabilidade intraobservador, o Coeficiente de Correlação de Concordância de Lin (CCCL). Resultados: dentre todas as medidas obtidas, AD1M foi o que apresentou os maiores valores de CCI e CCCL nas 40 radiografias avaliadas, independentemente do tipo anatômico do pé. Conclusão: com os resultados observados, podemos estimar que o AD1M parece representar uma ferramenta radiográfica adequada para mensuração do alinhamento sagital do 1M, quando avaliada pelo CCI e CCCL.