布利那单抗治疗急性淋巴细胞白血病的疗效和安全性:系统性文献综述

Renan do Nascimento Gonçalves, A. Nascimento, R. Chança, Laura Augusta Barufaldi
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A qualidade das evidências obtidas e o risco de viés foram avaliados com as ferramentas GRADE e RoB 2 da Cochrane. Resultados: Foram incluídos para análise cinco artigos científicos referentes a três ensaios clínicos randomizados multicêntricos e internacionais. Os resultados relacionados à sobrevida global, à sobrevida livre de progressão e a eventos adversos foram superiores no grupo blinatumomabe comparado com a quimioterapia convencional. A análise de risco de viés mostrou algumas preocupações para os desfechos sobrevida livre de progressão e eventos adversos, principalmente em razão do cegamento dos participantes, o que também determinou que o grau de certeza das evidências fosse classificado como moderado. 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摘要

简介:急性淋巴细胞白血病(ALL)的传统治疗方法是化疗、输血和骨髓移植。Blinatumomab是一种最新的治疗方法,它利用双特异性抗体技术来对抗ALL。目的:通过系统性综述,评估Blinatumomab治疗ALL患者的疗效和安全性。方法:在Cochrane、Embase、LILACS和PubMed数据库中检索相关研究。使用Rayyan和EndNote工具管理参考文献。筛选、提取和质量评估阶段由两人共同完成,意见分歧通过协商一致的方式解决。使用 Cochrane 的 GRADE 和 RoB 2 工具对所获证据的质量和偏倚风险进行了评估。结果:分析纳入了来自三项多中心、国际随机临床试验的五篇科学文章。与传统化疗相比,blinatumomab组的总生存期、无进展生存期和不良反应相关结果更优。偏倚风险分析表明,无进展生存期和不良事件的结果存在一些问题,主要是由于对参与者的盲法,这也决定了证据的确定程度被归类为中度。结论:观察到blinatumomab组患者的生存期延长,不良反应发生率降低,这表明该药物治疗ALL比常规化疗更有效、更安全。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Eficácia e Segurança do Blinatumomabe no Tratamento da Leucemia Linfoblástica Aguda: Revisão Sistemática da Literatura
Introdução: As opções de tratamento convencionais para leucemia linfoblástica aguda (LLA) são a quimioterapia, a transfusão de sangue e o transplante de medula óssea. O blinatumomabe é uma forma mais recente de tratamento que utiliza a tecnologia de um anticorpo biespecífico para o combate da LLA. Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do blinatumomabe para tratamento de pacientes com LLA por meio de uma revisão sistemática. Método: Estudos sobre a temática foram pesquisados nas bases de dados Cochrane, Embase, LILACS e PubMed. Foram utilizadas as ferramentas Rayyan e EndNote para o gerenciamento de referências. Etapas de seleção, extração e avaliação da qualidade foram conduzidas em dupla e as divergências foram resolvidas por consenso. A qualidade das evidências obtidas e o risco de viés foram avaliados com as ferramentas GRADE e RoB 2 da Cochrane. Resultados: Foram incluídos para análise cinco artigos científicos referentes a três ensaios clínicos randomizados multicêntricos e internacionais. Os resultados relacionados à sobrevida global, à sobrevida livre de progressão e a eventos adversos foram superiores no grupo blinatumomabe comparado com a quimioterapia convencional. A análise de risco de viés mostrou algumas preocupações para os desfechos sobrevida livre de progressão e eventos adversos, principalmente em razão do cegamento dos participantes, o que também determinou que o grau de certeza das evidências fosse classificado como moderado. Conclusão: Aumento da sobrevida e menor taxa de eventos adversos foram observados para o grupo blinatumomabe, sugerindo que o medicamento é mais eficaz e seguro quando comparado à quimioterapia convencional para o tratamento da LLA.
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