狗心电图评估中的观察者间和周期间变异性

Fernando Luis Cemenci Gnoatto, Estela Dall'Agnol Gianezini, Tainá Minuzzo, T. Champion
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Para a análise eletrocardiográfica foram selecionados aleatoriamente exames de 50 cães, gravados em arquivos computadorizados durante o período de setembro de 2018 a dezembro de 2019, independente da raça, sexo, idade e peso. Foram avaliados frequência e ritmo cardíaco, durações de onda P, complexo QRS, intervalo PR e intervalo QT, amplitudes de onda P, R e T, e eixo elétrico atrial e ventricular. Os dados foram analisados por teste de normalidade de Shapiro-Wilk, sendo os dados paramétricos analisados por análise de variância seguido por Teste de Tukey e os dados não paramétricos pelo Teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo Teste de Dunn. Como última etapa, os dados foram submetidos ao Teste de Coeficiente de Concordância de Kappa. Evidenciou-se variabilidade na interpretação de ritmos cardíacos com discordância de avaliadores de nível baixo e intermediário, diferença da frequência cardíaca máxima do avaliador de baixo nível de experiência que subestimou os valores, obtendo mediana de 105, enquanto o de alto nível obteve mediana de 122 (p=0,0100). Ainda, evidenciou-se superestimação da duração da onda P pelos avaliadores de nível baixo e intermediário, que encontraram medianas de 52 e 51 respectivamente, enquanto o de alto nível obteve mediana de 48 (p=0,0064). Em relação a diferentes ciclos cardíacos, não houve diferenças entre a análise de apenas um ciclo em relação a três ciclos ou a média de três ciclos. Por meio do estudo foi possível evidenciar a variabilidade na interpretação entre avaliadores com diferentes níveis de experiência, em relação a duração da onda P, em que os avaliadores superestimaram os valores e em relação aos graus de concordância que não representaram os níveis de experiência dos avaliadores na análise do todas as variáveis, ressaltando a importância do treinamento e rotina de exames eletrocardiográficos para evitar interpretações e análises equivocadas.","PeriodicalId":21921,"journal":{"name":"Semina: Ciências Agrárias","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-02-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Variabilidade interobservador e entre ciclos cardíacos na avaliação eletrocardiográfica de cães\",\"authors\":\"Fernando Luis Cemenci Gnoatto, Estela Dall'Agnol Gianezini, Tainá Minuzzo, T. 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摘要

心电图是心动周期各阶段的图形记录,用于诊断心律失常或传导障碍。然而,结果的可靠性会受到评估人员经验水平的影响。由于同一测试结果在不同心动周期和不同经验水平的分析师之间可能存在差异,因此本研究旨在评估狗心电图测试评估过程中观察者之间的变异性和不同心动周期之间的变异性。研究在南部边疆联邦大学 Realeza 校区大学兽医院部以回顾性方式进行。为了进行心电图分析,在2018年9月至2019年12月期间,随机选取了50只狗进行检查,并记录在电脑档案中,不分品种、性别、年龄和体重。对心率和心律、P 波持续时间、QRS 波群、PR 间期和 QT 间期、P 波、R 波和 T 波振幅以及心房和心室电轴进行了评估。数据采用 Shapiro-Wilk 正态性检验进行分析,参数数据采用方差分析,然后进行 Tukey 检验,非参数数据采用 Kruskal-Wallis 检验,然后进行 Dunn 检验。最后,对数据进行卡帕一致性系数检验。低级和中级评估员对心律的解释存在差异,存在分歧,低级评估员低估了最大心率值,得出的中位数为 105,而高级评估员得出的中位数为 122(P=0.0100)。低级和中级评估员也高估了 P 波持续时间,他们得出的中位数分别为 52 和 51,而高级评估员得出的中位数为 48(P=0.0064)。关于不同的心动周期,只分析一个周期与分析三个周期或三个周期的平均值之间没有差异。该研究强调了具有不同经验水平的评估员之间在 P 波持续时间方面的解释差异,评估员高估了 P 波持续时间的数值,以及在一致程度方面的差异,而一致程度并不代表评估员分析所有变量的经验水平,这突出了培训和常规心电图检查对避免误读和误分析的重要性。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Variabilidade interobservador e entre ciclos cardíacos na avaliação eletrocardiográfica de cães
O eletrocardiograma representa o registro gráfico das fases do ciclo cardíaco e é utilizado para o diagnóstico de arritmias ou distúrbios de condução. No entanto, a confiabilidade dos resultados pode ser influenciada pelo grau de experiência dos avaliadores. Devido à possibilidade de variação de resultados de um mesmo exame entre os ciclos cardíacos e entre analisadores de diferentes níveis de experiência, o estudo teve como objetivo avaliar a variabilidade interobservador e entre ciclos cardíacos durante a avaliação de exames eletrocardiográficos de cães. A pesquisa foi conduzida de forma retrospectiva na Superintendência Unidade Hospitalar Veterinária Universitária da Universidade Federal da Fronteira Sul, Campus Realeza – PR. Para a análise eletrocardiográfica foram selecionados aleatoriamente exames de 50 cães, gravados em arquivos computadorizados durante o período de setembro de 2018 a dezembro de 2019, independente da raça, sexo, idade e peso. Foram avaliados frequência e ritmo cardíaco, durações de onda P, complexo QRS, intervalo PR e intervalo QT, amplitudes de onda P, R e T, e eixo elétrico atrial e ventricular. Os dados foram analisados por teste de normalidade de Shapiro-Wilk, sendo os dados paramétricos analisados por análise de variância seguido por Teste de Tukey e os dados não paramétricos pelo Teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo Teste de Dunn. Como última etapa, os dados foram submetidos ao Teste de Coeficiente de Concordância de Kappa. Evidenciou-se variabilidade na interpretação de ritmos cardíacos com discordância de avaliadores de nível baixo e intermediário, diferença da frequência cardíaca máxima do avaliador de baixo nível de experiência que subestimou os valores, obtendo mediana de 105, enquanto o de alto nível obteve mediana de 122 (p=0,0100). Ainda, evidenciou-se superestimação da duração da onda P pelos avaliadores de nível baixo e intermediário, que encontraram medianas de 52 e 51 respectivamente, enquanto o de alto nível obteve mediana de 48 (p=0,0064). Em relação a diferentes ciclos cardíacos, não houve diferenças entre a análise de apenas um ciclo em relação a três ciclos ou a média de três ciclos. Por meio do estudo foi possível evidenciar a variabilidade na interpretação entre avaliadores com diferentes níveis de experiência, em relação a duração da onda P, em que os avaliadores superestimaram os valores e em relação aos graus de concordância que não representaram os níveis de experiência dos avaliadores na análise do todas as variáveis, ressaltando a importância do treinamento e rotina de exames eletrocardiográficos para evitar interpretações e análises equivocadas.
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