对低风险无产褥期妇女的分娩干预对产妇的影响

T. Coelho, Régia Christina Moura Barbosa Castro, Camila Chaves Da Costa, Jéssica Lourenço Carneiro, Nathanael de Souza Maciel, Ana Kelve de Castro Damasceno
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摘要

这项研究的目的是分析低风险无阴道产妇在分娩过程中采取的干预措施对产妇产生的影响。这是一项横断面研究,涉及 534 名无产褥期产妇。采用伽马回归和逻辑回归模型,显著性水平为 p<0.05。使用分型图、静脉溶解、非药物镇痛法、神经轴镇痛和瓦尔萨尔瓦动作与排气时间的缩短有关。入院时的心脏造影(OR=0.20)、催产素(OR=0.22)和分娩过程中的禁食(OR=0.15)降低了阴道分娩的几率,而分型图(OR=11.00)和非药物性分娩镇痛方法增加了几率(OR=2.12)。研究显示,干预措施与会阴撕裂程度之间没有关联。研究显示,使用催产素(OR=3.04)和克里斯特勒手法(OR=9.03)会增加产后并发症的发生几率,其中产后大出血的发生率较高。由此可以得出结论,在对无阴道的产妇进行分娩干预时,应因人而异,尽量减少干预措施,以便为产妇及其胎儿带来良好的结果。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Desfechos maternos associados às intervenções no trabalho de parto de nulíparas de baixo risco
Este estudo objetivou analisar os desfechos maternos associados às intervenções realizadas durante o trabalho de parto de nulíparas de baixo risco. Trata-se de um estudo transversal, com 534 parturientes nulíparas. Foram utilizados modelos de regressão gamma e regressão logística, para o nível de significância p<0,05. O uso do partograma, venóclise, métodos não farmalógicos para alívio da dor, analgesia neuroaxial e manobra de valsalva estão associados a redução do tempo do período expulsivo. A cardiotografia na admissão (OR=0,20), ocitocina (OR=0,22) e jejum (OR=0,15) durante o trabalho de parto diminuíram as chances de parto vaginal, enquanto que, partograma (OR=11,00) e métodos não farmacológicos para alívio da dor no parto aumentaram as chances (OR=2,12). O estudo não revelou associação entre as intervenções e o grau de laceração perineal. O uso de ocitocina (OR=3,04), a realização manobra de kristeller (OR=9,03) demonstraram aumentar as chances de intercorrências após o parto, com prevalência para a hemorragia pós-parto. Conclui-se que as intervenções durante o trabalho de parto de nulíparas devem ser individualizadas e minimizadas, de modo a serem implementadas para obtenção de desfechos favoráveis às parturientes e seus conceptos.
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