治疗乳腺癌引发的神经性疼痛的物理治疗模式:文献综述

Julia Formentini Viesser, Caroline Helena Lazzarotto de Lima, Mariana Zancan
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Foram selecionados ensaios clínicos randomizados publicados a partir de 2017, em língua inglesa, que abordassem as modalidades fisioterapêuticas como intervenção, a dor neuropática periférica induzida por tratamentos oncológicos como desfecho, e mulheres sobreviventes ao câncer de mama como população de interesse. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela ferramenta Cochrane para o risco de viés. Resultados: Quatro estudos foram revisados na íntegra. Majoritariamente, os efeitos adversos do tratamento oncológico se devem a regimes quimioterápicos à base de taxanos. Os desfechos avaliados incluem, além da dor, demais sinais neuropáticos e influência nas atividades de vida diária. Os estudos variaram quanto à intervenção e fase de tratamento. Apenas um dos estudos demonstrou resultado significativamente positivo a favor do grupo intervenção. 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摘要

导言:由于早期检测和现有疗法的进步,妇女接受乳腺癌治疗后的存活率有所提高。然而,幸存者在治疗后通常会面临不良反应,这给她们带来了巨大的生理和心理负担。除疲劳外,疼痛是治疗后最常见的持续性症状。目的:系统整理针对乳腺癌治疗引起的周围神经痛进行物理治疗干预的随机临床试验结果。方法:在 MEDLINE、PubMed 和 Cochrane 数据库中进行检索。我们选择了 2017 年以来发表的随机临床试验,这些试验以物理治疗方法为干预手段,以癌症治疗诱发的外周神经病理性疼痛为结果,以女性乳腺癌幸存者为研究对象。研究的方法学质量由 Cochrane 偏倚风险工具进行评估。结果:对四项研究进行了全面审查。大部分癌症治疗的不良反应都是由基于类固醇的化疗方案引起的。评估的结果包括疼痛、其他神经病理性症状以及对日常生活活动的影响。这些研究的干预措施和治疗阶段各不相同。只有一项研究显示干预组的疗效明显优于对照组。结论:随机临床试验提供了少量证据,证明物理治疗干预对乳腺癌治疗引起的周围神经病理性疼痛有积极影响。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Modalidades Fisioterapêuticas no Manejo da Dor Neuropática Induzida pelo Tratamento do Câncer de Mama: Revisãoda Literatura
Introdução: A sobrevida de mulheres após o tratamento do câncer de mama tem aumentado em virtude de avanços na detecção precoce e terapias disponíveis. Porém, as sobreviventes comumente enfrentam efeitos adversos após o tratamento que representam grande carga física e psicológica. Além da fadiga, a dor é o sintoma persistente mais frequente após o tratamento. Objetivo: Sistematizar os resultados de ensaios clínicos randomizados sobre a intervenção fisioterapêutica na dor neuropática periférica induzida pelos tratamentos para o câncer de mama. Método: Busca realizada nas bases de dados MEDLINE via portal PubMed e Cochrane. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados publicados a partir de 2017, em língua inglesa, que abordassem as modalidades fisioterapêuticas como intervenção, a dor neuropática periférica induzida por tratamentos oncológicos como desfecho, e mulheres sobreviventes ao câncer de mama como população de interesse. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela ferramenta Cochrane para o risco de viés. Resultados: Quatro estudos foram revisados na íntegra. Majoritariamente, os efeitos adversos do tratamento oncológico se devem a regimes quimioterápicos à base de taxanos. Os desfechos avaliados incluem, além da dor, demais sinais neuropáticos e influência nas atividades de vida diária. Os estudos variaram quanto à intervenção e fase de tratamento. Apenas um dos estudos demonstrou resultado significativamente positivo a favor do grupo intervenção. Conclusão: Estudos clínicos randomizados disponibilizam evidências escassas quanto aos efeitos positivos da intervenção fisioterapêutica na dor neuropática periférica induzida pelos tratamentos para o câncer de mama.
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