Victim behavior in hemophilia patients

У больных с тяжелыми наследственными заболеваниями, в том числе при гемофилии, нередко наблюдается развитие различных психических нарушений, среди которых, как правило, преобладают депрессия и повышенная тревожность. Наименее изучена на сегодняшний день у больных гемофилией проблема виктимного поведения, что в большинстве случаев сопряжено с повышенной травматизацией и значимым снижением качества жизни. Представлены 4 клинических случая больных гемофилией с различными типами виктимного поведения: паранойяльный, диссоциативный, диссоциальный, зависимый. У больных с виктимностью была отмечена низкая приверженность к лечению, повышенная травматизация и значимое снижение качества жизни. В зависимости от типа виктимности подробно описаны причины получения травм: агрессивное поведение, роль пассивной жертвы, игнорирование опасных ситуаций и создание регулярных конфликтных ситуаций. Показано, что наличие виктимного поведения у больных гемофилией оказывает значительное влияние на здоровье и риски травматизации. Необходимо разрабатывать стандартизированные инструменты оценки для диагностики виктимного поведения, позволяющие в дальнейшем минимизировать провоцирующие факторы для каждого типа виктимности у больных. Patients with severe hereditary diseases, including hemophilia, often develop various mental disorders, with depression and increased anxiety being the most common. The issue of victim behavior in patients with hemophilia has been least studied to date, which in most cases is associated with increased trauma and a significant reduction in quality of life. We present 4 clinical cases of hemophilia patients with different types of victim behavior: paranoid, dissociative, antisocial, and dependent. Patients with a victim mentality exhibit low adherence to treatment, increased trauma, and a significant reduction in their quality of life. The causes of injury, depending on the type of victimization, are described in detail, including aggressive behavior, the role of a passive victim, ignoring dangerous situations, and creating regular conflict situations. Victim behavior in patients with hemophilia has been shown to have a significant impact on health and the risks of injury. Standardized assessment tools should be developed for diagnosing victim behavior, which can minimize provoking factors for each type of victimization in patients.