奇数神经节阻滞治疗慢性睾丸疼痛:病例报告

Jorge Barros Freitas, Magnum Adriel Santos Pereira, Lincoln José Trindade Martins, Igor Conde Borges Pinto, Bruna Pereira Villa
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摘要

摘要 慢性特发性阴囊疼痛的特点是阴囊器官出现持续性疼痛,对常规治疗无效,且无感染迹象,可能伴有或不伴有尿路症状或性功能障碍。最初的治疗方案包括药物治疗,对于难治性病例,可采取外科干预措施,例如去神经支配精索。本研究介绍了奇数神经节阻滞(IGB)在治疗慢性睾丸疼痛中的应用,患者在马瑙斯-亚马孙的一家大学医院接受了治疗。患者是一名 59 岁的男性,无任何并发症,右侧睾丸疼痛已有三年之久,长时间久坐和体力劳动会加剧疼痛。在尝试了保守治疗后,患者接受了 BGI,结果最初有所好转,但三个月后症状复发。随后对神经节进行神经切除后,疼痛症状进一步减轻,8 个月后阴囊疼痛继续改善。使用奇数神经节阻滞治疗慢性睾丸疼痛被认为是第三种治疗方法。这种用于治疗其他慢性盆腔疼痛的方法可能逐渐适用于慢性阴囊疼痛,但长期随访对评估其长期有效性至关重要。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Bloqueio de gânglio ímpar no tratamento da dor crônica testicular: relato de caso
RESUMO  A dor escrotal crônica idiopática é caracterizada como uma condição persistente nos órgãos escrotais, resistente aos tratamentos convencionais e sem evidências de infecção, podendo estar associada ou não a sintomas do trato urinário ou disfunção sexual. As opções de tratamento inicial incluem abordagens medicamentosas, e em casos refratários, intervenções cirúrgicas, como a desnervação do cordão espermático. Este estudo apresenta a aplicação do bloqueio do gânglio ímpar (BGI) no tratamento da dor crônica testicular em um paciente atendido em um hospital universitário em Manaus-Amazonas. O paciente, um homem de 59 anos sem comorbidades, sofria de dor testicular à direita por três anos, exacerbada por longos períodos sentado e esforço físico. Após tentativas de tratamento conservador, o paciente foi submetido ao BGI , resultando em melhora inicial, seguida de recorrência sintomática após três meses. Após neurólise subsequente do gânglio, houve nova redução dos sintomas álgicos e após 8 meses segue melhor da dor escrotal. O uso do bloqueio do gânglio ímpar, no tratamento da dor testicular crônica, é tido como terceira linha de tratamento. Essa abordagem, empregada no tratamento de outras dores crônicas pélvicas, pode ter aplicabilidade progressiva na dor escrotal crônica, mas é fundamental um acompanhamento prolongado para avaliar sua eficácia a longo prazo.        
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