史蒂文斯-琼森综合征:临床病例报告

Lizette Urias-López
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摘要

导言:史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)是一种可能致命的皮肤病,其特点是表皮和粘膜大面积坏死,并伴有全身症状发作,与中毒性表皮坏死(TEN)一起被认为是第四型超敏反应,60%的病例与某些药物有关,是罕见的诊断之一,但死亡率高达 40%。病例报告:以下病例报告的是一名 34 岁男性,在服用三甲双胍/磺胺甲噁唑后立即出现全身红斑。在临床询问后,进行了 ALDEN 算法,结果显示与上述药物有关的 10 点阳性。因此,开始使用甲基强的松龙、苯海拉明、静脉注射人免疫球蛋白和皮肤治疗计划进行治疗,结果临床症状得到改善,避免了并发症和后遗症,直到出院那天。总之,治疗静脉注射人免疫球蛋白的临床表现需要多学科管理。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Síndrome Stevens Jonhson: reporte de caso clínico
Introducción: El síndrome Stevens Johnson (SSJ) es una dermatosis potencialmente fatal caracterizada por una extensa necrosis epidérmica y de mucosas que se acompaña de ataque al estado general, y junto con la necrólisis epidérmica tóxica (NET) se consideran reacciones de hipersensibilidad tipo IV, relacionadas con ciertos fármacos en 60% de los casos, siendo uno de los diagnósticos pocos frecuentes, pero con una alta mortalidad hasta del 40%. Caso clínico: El siguiente caso clínico es un masculino de 34 años de edad que inició un cuadro de eritema generalizado inmediatamente tras la administración del medicamento trimetoprima/sulfametoxazol. Se le solicitó un hemograma mostrando leucocitosis, neutrofilia, VSG elevada, PCR elevada, IgE elevada, y tras el interrogatorio clínico se realiza el algoritmo ALDEN dando positivo con 10 puntos asociado al medicamento previamente dicho. Por lo tanto se le inicia tratamiento con metilprednisolona, difenhidramina, inmunoglobulina humana intravenosa y un plan terapéutico cutáneo, dando como resultado una mejoría clínica, evitando complicaciones y secuelas, hasta el día de su egreso. A manera de conclusión, se requiere un manejo multidisciplinario para atender las manifestaciones clínicas del inmunoglobulina humana intravenosa.
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