Mucormicosis maxilar asociado a COVID-19, tratamiento médico-quirúrgico y manejo multidisciplinario. Reporte de caso

Introducción: Durante la actual pandemia de COVID-19 múltiples complicaciones se han desarrollado posterior a la enfermedad, dentro de las cuales se encuentran las infecciones fúngicas, como la mucormicosis, que puede resultar directamente de la infección por COVID-19 y/o como efecto secundario de los fármacos utilizados en su tratamiento. La mucormicosis es una infección causada por un grupo de hongos llamados mucormycetes; a nivel rinocerebral se presenta con celulitis facial, cefalea, proptosis, movilización del diente afectado y secreción nasal. Reporte de caso: Se presenta a un paciente femenino de 57 años con antecedente de neumonía grave por COVID-19 con posterior desarrollo de absceso periodontal que ameritó extracción del segundo molar superior derecho con posterior formación de fistula. Se toma TC de macizo facial donde se evidencia erosión ósea con pérdida de la morfología habitual y en pared anterior del seno maxilar derecho. Se realiza biopsia reportando tejido óseo con elementos micóticos (hifas aseptadas) morfológicamente compatibles con mucor sp. Se realizó tratamiento con anfotericina B y hemimaxilectomia derecha. Actualmente se encuentra en tratamiento con pozaconazol, y lavados quirúrgicos. Conclusión: La enfermedad de COVID-19 es una enfermedad muy común actualmente a nivel mundial, por lo que es importante identificar y llevar un seguimiento de aquellas personas con factores de riesgo para desarrollar mucormicosis; el diagnóstico y un plan de tratamiento temprano es fundamental para evitar complicaciones, las cuales pueden originar un desenlace fatal.