SGLT2 抑制剂在糖尿病肾病患者治疗中的应用:文献综述

Mateus Rodrigues Linhares, Arthur Vinicios Araújo De Souza, Philipe de Pina Araújo, Rafael Silva E Silva, Braian Willian Soares de Lima, Pedro Henrique Vidal Pinho, Tulio Silva F Tavares, Taísa Fortes Santos Franklin, Kaic Ycarim Alves Rafael, Matheus Daniel Moreira Machado, Amanda Silva Barbosa Mello, Juliana Lima Ferreira, Beatriz Ribeiro Freire, Pedro Henrique Cacique Braga, Giovanna Lyssa de Sousa Crozara, Mayra Martins Barbosa De Moura, Júlia Lemes Manzi Lima, Diego Pariasca Ferreira, Gregório Echeverría De Carvalho, Brandon Andrade De Moreira
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摘要

众所周知,糖尿病患者面临肾脏和心血管疾病的高风险,导致生活质量和预期寿命下降。因此,必须强调糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见的并发症之一。钠-葡萄糖共转运体-2(ISGLT2)抑制剂最初是作为降糖药物开发和批准的,其独特机制是诱导 2 型糖尿病患者出现糖尿。因此,有人提出 SGLT2 抑制剂除了具有促进糖尿的机制外,还具有额外的心脏保护和肾脏保护作用,目的是防止进展为终末期肾病、干预心血管事件和避免死亡。因此,随着有关 ISGLT2 在糖尿病肾病中应用的文献越来越多,我们有可能通过 Pubmed 平台进行一次综合文献综述,对文章进行仔细筛选和分析,以评估这些药物作为糖尿病肾病新治疗策略的应用情况,并将其疗效、安全性和预后与传统疗法进行比较。本综述发现,SGLT-2 抑制剂的发现和开发为控制肾病患者的血糖水平提供了一种新方法。无论是否患有糖尿病,这种药物都能保护 CKD 患者免受心血管和肾脏疾病的影响。因此,在治疗糖尿病肾病方面,ISGLT2 显然比 GLP-1RA 和 DPP-4 抑制剂等其他药物更具优势。然而,要充分了解 SGLT-2 抑制剂的相互关联机制和肾脏保护作用,还需要进一步的研究和澄清。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
O uso dos Inibidores do SGLT2 no tratamento do paciente com doença renal do diabetes: uma revisão de literatura
Sabe-se que pessoas com diabetes enfrentam um risco elevado de doenças renais e cardiovasculares, resultando em diminuição da qualidade e expectativa de vida. Assim, é importante ressaltar que a doença renal diabética (DRD) é uma das complicações mais comuns do diabetes. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (ISGLT2) foram inicialmente desenvolvidos e aprovados como medicamentos redutores de glicose com o mecanismo único de induzir glicosúria em pacientes com diabetes tipo 2. Portanto, os inibidores do SGLT2 foram propostos para fornecer efeitos cardioprotetores e renoprotetores adicionais além dos mecanismos de promoção da glicosúria, visando evitar a progressão para doença renal terminal, intervir nos eventos cardiovasculares e evitar a morte. Dessa forma, com o crescente corpo de literatura sobre o uso dos ISGLT2 na doença renal do diabetes, foi possível a realização de uma revisão integrativa de literatura por meio da plataforma pubmed, com seleção e análise criteriosa dos artigos, a fim avaliar o uso desses medicamentos como uma nova estratégia terapêutica para a doença renal do diabetes, comparando sua eficácia, segurança e prognóstico com as terapias convencionais. Nesta revisão observou-se que a descoberta e o desenvolvimento de inibidores do SGLT-2 proporcionaram uma nova abordagem para o controle dos níveis de glicose no sangue em indivíduos com doença renal. Esse medicamento oferece proteção contra desfechos cardiovasculares e renais em pacientes com DRC, com e sem diabetes. Logo, fica evidente uma vantagem dos ISGLT2 em comparação aos demais medicamentos, como os inibidores do GLP-1RA e do DPP-4 no tratamento da doença renal do diabetes. Entretanto, maiores investigações e esclarecimentos são necessários para compreender completamente os mecanismos interligados e os efeitos protetores renais dos inibidores do SGLT-2.
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