俯卧姿势对治疗由 SARS-CoV-2 引起的急性呼吸衰竭的非插管患者的影响

Renata Escorcio, Luiza Barreto Andrade, Emília Brollo Guedes, L. F. Mendes
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Objetivo: verificar os efeitos da postura prona ativa e sua relação com gênero, comorbidades, faixa etária, comprometimento pulmonar, escore APACHE e dias de internação na UTI. Método: trata-se de um estudo observacional, transversal e retrospectivo, realizado por meio de análise dos prontuários. Os pacientes foram classificados de acordo com a realização ou não da postura prona ativa durante o período de internação na UTI. Resultado: foi constatado que existe uma diferença significativa entre as distribuições de frequências do gênero nos dois grupos (p=0.019). O grupo que realizou a postura prona ativa foi composto majoritariamente por pacientes do gênero masculino (70%). Existe diferença significativa entre os escores APACHE nos dois grupos (p=0.03). Existe diferença significativa entre o tempo de internação na UTI entre os grupos (p=0.04). Nenhum paciente foi intubado ou a óbito. 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摘要

SARS-CoV-2 大流行(又称 COVID-19)给护理这些病人的多专业团队带来了重大挑战。这种疾病会恶化,甚至导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。影响疾病严重性风险的一些条件包括高龄、合并症和男性。有研究报告称,俯卧姿势可用于治疗未插管的 COVID-19 患者的急性低氧血症呼吸衰竭,通过改善气体交换发挥作用。研究表明,有必要确定 COVID-19 引起的 ARDS 患者中可能从主动俯卧姿势中获益的亚群。目的:验证主动俯卧位的效果及其与性别、合并症、年龄组、肺功能损害、APACHE 评分和重症监护室住院天数的关系。方法:这是一项通过分析病历进行的横断面回顾性观察研究。根据患者在重症监护室住院期间是否采取主动俯卧姿势对其进行分类。结果:两组患者的性别频率分布存在明显差异(P=0.019)。采用主动俯卧姿势的组别主要由男性患者组成(70%)。两组患者的 APACHE 评分有明显差异(P=0.03)。两组患者在重症监护室的住院时间有明显差异(P=0.04)。没有患者插管或死亡。结论:主动俯卧姿势是一种安全可行的手术。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Efeito da postura prona no manejo de pacientes não intubados com insuficiência respiratória aguda ocasionada pela SARS-CoV-2
A pandemia de SARS-CoV-2, mais conhecida como COVID-19, trouxe grandes desafios à equipe multiprofissional no que se refere ao cuidado desses pacientes. Podendo se agravar, essa doença chega a causar a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Algumas condições que influenciam no risco de gravidade da doença são idade avançada, comorbidades e sexo masculino. Estudos relataram que a postura prona é utilizada para tratar insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em pacientes com COVID-19 não intubados, atuando através da melhora da troca gasosa. Estudos apontam a necessidade de identificar subpopulações de pacientes com SDRA devido à COVID-19 que podem se beneficiar da postura prona ativa. Objetivo: verificar os efeitos da postura prona ativa e sua relação com gênero, comorbidades, faixa etária, comprometimento pulmonar, escore APACHE e dias de internação na UTI. Método: trata-se de um estudo observacional, transversal e retrospectivo, realizado por meio de análise dos prontuários. Os pacientes foram classificados de acordo com a realização ou não da postura prona ativa durante o período de internação na UTI. Resultado: foi constatado que existe uma diferença significativa entre as distribuições de frequências do gênero nos dois grupos (p=0.019). O grupo que realizou a postura prona ativa foi composto majoritariamente por pacientes do gênero masculino (70%). Existe diferença significativa entre os escores APACHE nos dois grupos (p=0.03). Existe diferença significativa entre o tempo de internação na UTI entre os grupos (p=0.04). Nenhum paciente foi intubado ou a óbito. Conclusão: a postura prona ativa pode ser um procedimento seguro e factível.
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