Aixa Xiomara Vargas-Cárdenas, Ana Teresa Ochoa-Pérez
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摘要
粘孢子菌病是由接合菌属真菌引起的一种机会性感染,全世界每年发病率约为 10 000 例。它是一种极为罕见、进展迅速和致命的临床实体。在哥伦比亚,没有这方面的文献依据;其诊断和早期治疗决定了这些患者的预后。本文旨在介绍一名继发于鼻腔粘液瘤的上颌骨骨髓炎免疫抑制患者的病例。患者的症状始于面部疼痛,伴有左侧半颅性头痛和牙槽骨痛,后发展为全颅性头痛;体格检查时发现有骨暴露、坏死组织的证据,颊颌区有坏死,对患者进行了诊断性辅助检查,包括影像学检查和组织活检。对患者进行了诊断性研究,包括影像学检查和组织活检,结果发现了与粘孢子菌病相符的微生物。尽管进行了充分诊断并使用两性霉素 B 进行治疗,但患者的临床病程变得复杂,最终导致死亡。
Osteomielitis maxilar secundaria a mucormicosis rinosinusal en Colombia: reporte de caso
La mucormicosis es una infección oportunista ocasionada por hongos del género zigomicetos; tiene una prevalencia anual cercana a los 10 000 casos en el mundo. Es una entidad clínica extremadamente rara, de progresión rápida y fatal. En Colombia, no se cuenta con bases documentales al respecto; su diagnóstico y tratamiento temprano determinan el pronóstico de estos pacientes. El objetivo de este artículo es presentar el caso de un paciente inmunosuprimido, con osteomielitis maxilar secundaria a mucormicosis rinosinusal. El paciente inicia su sintomatología con dolor facial, asociado a cefalea hemicraneal izquierda y odontalgia que progresa a cefalea holocraneana; al examen físico evidencia exposición ósea, tejido necrótico, desvitalizado en zona malar, por lo que se estudia con ayudas diagnósticas, entre ellas imagenología y biopsia de tejido. Se encuentran microorganismos compatibles con mucormicosis. Su curso clínico se complicó y dio como consecuencia el fallecimiento, a pesar del adecuado diagnóstico y tratamiento con anfotericina B.