微创手术瓣膜置换:术后并发症分析

Arthur Vinicios Araújo De Souza, Wallysson Correia Aniceto, Gilmar Bernardes Lagares Filho, João Vitor de Lima Peres, Mariana Hamida Casale, Beatriz Regis Da Cunha, João Cláudio Kechichian Santana, Laylla Amaral Santos, André Brasil Cardoso De Godoy, Luís Fernando Farias De Paula, Paul William Santos, Izabela dos Santos Cardoso, João Vítor Porto, Renato Magalhães Iqueda, Patrik Tomazini Dos Reis, Manuela Perin De Oliveira, Isabela Vitória Pilla Garcia, M. Morelatti, Daniel Bruno Alves Ascari, Davi Carvalho Barbosa
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摘要

发达国家目前心脏外科手术的全景凸显了与主动脉瓣退行性疾病发病率不断上升有关的挑战。从全胸骨切开术到微创方法的转变反映了人们在寻求治疗效果的同时减少手术影响。微创技术的发展在带来减少疼痛和加快恢复等好处的同时,也带来了技术上的挑战。术后肺部并发症是一个重大问题,影响着发病率、死亡率和医疗成本,因此需要特别关注这些情况。微创瓣膜置换手术的术后并发症也因此不断被分析,新方法和新技术也日新月异。为了阐明微创瓣膜置换手术所采用的治疗方法导致的术后并发症,我们利用pubmed平台进行了系统的文献综述,对文章进行了仔细的筛选和分析。该综述发现,微创技术与手术并发症之间存在正相关关系,表明微创技术与小切口手术相比,患者预后更好,住院时间更短,重症监护室时间更短。但同时也发现,由于存在不良后果,因此有必要对接受该手术的患者进行严格的监测和监控。该分析旨在加深对瓣膜置换术后并发症及其挑战的理解。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Troca valvar por cirurgia minimamente invasiva: análise das complicações pós-operatória
O panorama atual da cirurgia cardíaca em nações desenvolvidas destaca desafios relacionados à prevalência crescente de doenças degenerativas da válvula aórtica. A transição da esternotomia total para abordagens menos invasivas reflete a busca por eficácia terapêutica com menor impacto cirúrgico. O desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas, embora ofereça benefícios como redução da dor e recuperação mais rápida, também apresenta desafios técnicos. Complicações pulmonares pós-operatórias são uma preocupação significativa, influenciando morbidade, mortalidade e custos de saúde, destacando a importância de atenção especial a essas condições. Dessa forma, estão sendo analisadas as complicações pós-operatórias da cirurgia minimamente invasivas para a troca valvar, onde tem-se inovado a cada dia que passa com novos métodos e com o avanço tecnológico. Realizou-se uma revisão sistemática de literatura por meio da plataforma pubmed, com seleção e análise criteriosa dos artigos, a  fim de elucidar os aspectos das complicações relacionadas ao pós-operatório devido a modalidade terapêutica utilizada da troca valvar por cirurgia minimamente invasiva. Nesta revisão foi identificada uma relação positiva em relação às suas complicações decorrentes da cirurgia, o que indica que a técnica minimamente invasiva tem melhores prognósticos para o pacientes em comparação com a miniesternotomia, trazendo menor tempo de hospitalização e menor tempo de UTI. Porém é visto também que com os desfechos adversos, têm-se a necessidade de vigilância e monitoramento rigorosos dos pacientes submetidos a isso. A análise busca contribuir para um entendimento mais aprofundado das complicações e seus desafios no pós-cirúrgico no contexto da troca valvar.
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