Pênfigo vulgar sobre cicatrizes de mamoplastia de aumento com próteses mamárias e de abdominoplastia clássica em paciente

O pênfigo vulgar (PV) é uma dermatose que acomete pele e mucosas. Sua incidência é de dois novos casos/milhão de habitantes/ano na Europa Central. É conhecido por ser multifatorial e envolve interação entre predisposição genética e fatores ambientais. Este estudo relata um raro caso de PV pós cirurgia plástica. Apresentamos o caso de uma mulher de 51 anos com deiscência de sutura no pós-operatório de mamoplastia com prótese e abdominoplastia e, posteriormente, surgimento de lesões bolhosas nas cicatrizes. Essas lesões foram posteriormente diagnosticadas como PV. A paciente evoluiu com melhora das lesões após corticoterapia. Ressalta-se também que a paciente apresentou COVID-19 durante a internação, um fator conhecido de exacerbação do pênfigo, porém sem piora das lesões e com regressão completa do quadro infeccioso após tratamento.  A evolução clínica do PV pode se limitar ao acometimento mucoso ou evoluir para a pele. Formam-se grandes áreas erodidas, exsudativas, sangrantes, confluentes, dolorosas e sem tendência à cicatrização. O acometimento cutâneo pode ocorrer em qualquer local, sendo mais comum no couro cabeludo, tronco, abdome e flexuras.