自闭症儿童已成年:现在怎么办?- 过渡期自闭症谱系障碍咨询

Maria João Lobato, S. Martins, P. Gouveia, L. Moreira, C. Maia
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Estimativas recentes da CDC’s Autism and Developmental Disabilities Monitoring apontam para uma prevalência de 1:44 (2,3%) de PEA em crianças em idade escolar3. A transição para a idade adulta apresenta um conjunto de desafios para qualquer jovem, especialmente para aqueles com PEA. Aspetos como empregabilidade, relações sociais, autonomia e qualidade de vida têm piores resultados comparativamente com a população geral2,4. Múltiplos estudos mostraram ainda que não é incomum a existência de outras doenças mentais comórbidas, como depressão, ansiedade, perturbações da conduta ou perturbação de hiperatividade e défice de atenção.  Embora os serviços de saúde, educação e sociais para crianças com PEA estejam estabelecidos, os recursos para adultos são muito menos estruturados e possuem fragilidades3. Os serviços da infância cresceram devido ao reconhecimento da importância da intervenção precoce, que deriva das teorias do neurodesenvolvimento e da neuroplasticidade. Contudo, estudos recentes mostraram que os adultos possuem também capacidade de crescimento e desenvolvimento neural, pelo que a intervenção no adolescente e no adulto jovem é também de extrema importância e tem impacto positivo nos resultados. A manutenção dos cuidados na idade de transição, com o desenvolvimento de consultas especializadas de PEA na idade de transição, com colaboração dos serviços de Pedopsiquiatria e Psiquiatria, além de oferecer uma melhor qualidade de vida ao jovem com PEA, de melhorar o bem-estar emocional, sentimento de pertença, competência e integração, reveste-se de grande importância também a nível económico e social, uma vez que possibilita que estes tenham maior apoio, prossigam os estudos, tenham maior probabilidade de ser inseridos no mercado de trabalho, de serem parte ativa e integrante da sociedade e, assim, gerar maior receita e produzir menor despesa. 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摘要

自闭症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍,其特征是缺乏沟通和社会交往、认知僵化,以及存在重复、受限和刻板的行为,这些特征会对患者一生的功能产生重大影响1。在某些病例中,尤其是高功能病例,诊断可能要等到青春期或成年期,因为此时工作和社交环境对患者的要求逐渐提高2。 2000/2001 年在葡萄牙进行的一项患病率研究估计,患病率为 1:1000 名儿童1,但近年来,自闭症的发病率明显增加。据美国疾病预防控制中心自闭症与发育障碍监测中心最近的估计,学龄儿童中 ASD 的患病率为 1:44(2.3%)3。 对于任何年轻人,尤其是患有自闭症和发育障碍的年轻人来说,向成年过渡都会面临许多挑战。与普通人相比,他们在就业能力、社会关系、自主性和生活质量等方面的表现较差2,4。多项研究还表明,伴有其他精神疾病(如抑郁症、焦虑症、行为障碍或注意力缺陷多动障碍)的情况并不少见。 虽然为患有 ASD 的儿童提供的医疗、教育和社会服务已经建立,但为成人提供的资源却没有那么完善,而且还存在不足之处3。由于人们认识到神经发育和神经可塑性理论所提出的早期干预的重要性,儿童服务得到了发展。然而,最近的研究表明,成年人也有神经生长和发育的能力,因此对青少年和年轻成年人的干预也极为重要,并对结果产生积极影响。与儿童精神病学和精神病学服务机构合作,在过渡年龄段开展专门的 ASD 咨询,不仅能为 ASD 青少年提供更好的生活质量,还能改善他们的情绪健康、归属感、在经济和社会层面上,这也是非常重要的,因为这可以使他们得到更多的支持,继续学业,有更大的机会进入劳动力市场,成为社会中积极和不可或缺的一部分,从而创造更多的收入,减少支出。除医疗咨询外,在社会层面上,建立和实施社区成人生活过渡小组也很有价值。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
A Criança Autista é um Adulto: E Agora? – Consulta de Perturbação do Espectro do Autismo na Idade de Transição
A Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) é uma perturbação do neurodesenvolvimento que se caracteriza por um défice na comunicação e interação social, rigidez cognitiva, assim como pela presença de comportamentos repetitivos, restritos e estereotipados, características estas que podem ter um elevado impacto ao nível do funcionamento dos indivíduos ao longo da sua vida1. Em alguns casos, especialmente nos de alto funcionamento, o diagnóstico pode ser mais tardio, na adolescência ou na vida adulta, quando as exigências do meio, tanto a nível laboral como a nível social, se vão tornando progressivamente maiores2. Num estudo de prevalência realizado em Portugal nos anos 2000/2001 estimou-se uma prevalência de 1:1000 crianças1, no entanto, nos últimos anos, foi notória a incidência crescente das PEA. Estimativas recentes da CDC’s Autism and Developmental Disabilities Monitoring apontam para uma prevalência de 1:44 (2,3%) de PEA em crianças em idade escolar3. A transição para a idade adulta apresenta um conjunto de desafios para qualquer jovem, especialmente para aqueles com PEA. Aspetos como empregabilidade, relações sociais, autonomia e qualidade de vida têm piores resultados comparativamente com a população geral2,4. Múltiplos estudos mostraram ainda que não é incomum a existência de outras doenças mentais comórbidas, como depressão, ansiedade, perturbações da conduta ou perturbação de hiperatividade e défice de atenção.  Embora os serviços de saúde, educação e sociais para crianças com PEA estejam estabelecidos, os recursos para adultos são muito menos estruturados e possuem fragilidades3. Os serviços da infância cresceram devido ao reconhecimento da importância da intervenção precoce, que deriva das teorias do neurodesenvolvimento e da neuroplasticidade. Contudo, estudos recentes mostraram que os adultos possuem também capacidade de crescimento e desenvolvimento neural, pelo que a intervenção no adolescente e no adulto jovem é também de extrema importância e tem impacto positivo nos resultados. A manutenção dos cuidados na idade de transição, com o desenvolvimento de consultas especializadas de PEA na idade de transição, com colaboração dos serviços de Pedopsiquiatria e Psiquiatria, além de oferecer uma melhor qualidade de vida ao jovem com PEA, de melhorar o bem-estar emocional, sentimento de pertença, competência e integração, reveste-se de grande importância também a nível económico e social, uma vez que possibilita que estes tenham maior apoio, prossigam os estudos, tenham maior probabilidade de ser inseridos no mercado de trabalho, de serem parte ativa e integrante da sociedade e, assim, gerar maior receita e produzir menor despesa. Para além da consulta médica, a nível social, seria uma mais valia a criação e implementação de equipas de transição para a vida adulta na comunidade.
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