不同大流行时期 COVID-19 患者与细菌合并感染/携带者的特征比较

С.А. Черняк, Н.В. Матиевская, А.В. Копыцкий, О.В. Островская
{"title":"不同大流行时期 COVID-19 患者与细菌合并感染/携带者的特征比较","authors":"С.А. Черняк, Н.В. Матиевская, А.В. Копыцкий, О.В. Островская","doi":"10.34883/pi.2023.12.3.030","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Цель исследования. Установить клинико-лабораторные особенности пациентов с бактериальной коинфекцией / носительством в разные периоды циркуляции COVID-19, а также с учетом чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование двух групп пациентов с COVID-19, находившихся на стационарном лечении в 2022 г. (139 пациентов, группа А) и в 2020–2021 гг. (287 пациентов, группа В). Исходя из чувствительности к антибиотикам в группе А были выделены подгруппа 1 – 14 пациентов, у которых выделены 16 штаммов, резистентных к антибиотикам (АБ) из трех и более групп, и подгруппа 2 – 125 пациентов, у которых были выделены 143 изолята, чувствительных к большинству АБ; в группе В были выделены подгруппа 3 – 92 пациента, у которых выделено 99 резистентных штаммов, и подгруппа 4 – 195 пациентов, у которых были выделены 233 чувствительных штамма. Результаты. Доля АБ-резистентных штаммов была значительно выше в группе В в сравнении с группой А (32,1% и 10,1% соответственно, p<0,05). Среди пациентов с чувствительными к АБ штаммами частота выявления обсемененных микроорганизмами носоглоточной слизи и мочи была выше у пациентов в 2020–2021 гг. Значимые различия были выявлены при сравнении пациентов 4-й подгруппы с пациентами 2-й подгруппы по возрасту (59 (48; 70) лет и 73 (57; 81) года соответственно, p<0,05), наличию избыточной массы тела / ожирения (50,26% и 28% соответственно, p<0,05), наличию пневмонии (88,21% и 68,8%), наличию дыхательной недостаточности (41,54% и 23,2% соответственно, p<0,05), наличию острого респираторного дистресс-синдрома (13,33% и 4,8% соответственно, p<0,05). Пациенты, госпитализированные в 2020–2021 гг., в сравнении с госпитализированными в 2022 г. чаще получали глюкокортикостероиды в условиях стационара, антибиотики на амбулаторном и стационарном этапах лечения. Заключение. Снижение частоты выделения АБ-резистентных штаммов в 2022 г. можно связать с более рациональным назначением антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов в лечении пациентов с COVID-19, что обосновывает постоянный мониторинг антибактериальной резистентности микроорганизмов, качества проводимой терапии у пациентов с COVID-19.\n Purpose of study. To establish the clinical and laboratory characteristics of patients with bacterial co-infection / carriage in different periods of COVID-19 circulation, as well as taking into account the sensitivity of isolated microorganisms to antibiotics. Materials and methods. A retrospective study of two groups of patients with COVID-19 who were hospitalized in 2022 (139 patients, group A) and in 2020–2021 (287 patients, group B). Based on the sensitivity to AB in group A, the following subgroups were distinguished: subgroup 1 – 14 patients, in whom 16 strains resistant to AB from three or more groups were isolated and subgroup 2 – 125 patients, in whom 143 isolates were isolated, sensitive to most AB; in group B, the following subgroups were identified: subgroup 3 – 92 patients in whom 99 resistant strains were isolated, subgroup 4 – 195 patients in whom 233 susceptible strains were isolated. Results. The proportion of AB-resistant strains was significantly higher in group B compared to group A (32.1% and 10.1%, respectively, p<0.05). Among patients with AB-susceptible strains, the frequency of detection of nasopharyngeal mucus and urine contaminated with microorganisms was higher in patients in 2020–2021. Significant differences were identified when comparing patients of the 4th subgroup with the 2nd subgroup by age (59 (48; 70) and 73 (57; 81) years, respectively, p<0.05), the presence of overweight/obesity (50.26% and 28%, respectively, p<0.05), the presence pneumonia (88.21% and 68.8%, respectively, p<0.05), the presence of respiratory failure (41.54% and 23.2%, respectively, p<0.05), the presence of acute respiratory distress syndrome (13.33% and 4.8%, respectively, p<0.05). Patients hospitalized in 2020–2021 in comparison with those hospitalized in 2022, they more often received glucocorticosteroids in a hospital setting, antibiotics at the outpatient and inpatient stages of treatment. Conclusion. The decrease in the frequency of isolation of AB-resistant strains in 2022 can be associated with a more rational prescription of antibacterial and immunosuppressive drugs in the treatment of patients with COVID-19, which justifies the constant monitoring of antibacterial resistance of microorganisms, the quality of therapy for patients with COVID-19.","PeriodicalId":149427,"journal":{"name":"Клиническая инфектология и паразитология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Comparative Characteristics of Patients with COVID-19 and Bacterial Coinfection / Carrier During Different Pandemic Periods\",\"authors\":\"С.А. Черняк, Н.В. Матиевская, А.В. Копыцкий, О.В. Островская\",\"doi\":\"10.34883/pi.2023.12.3.030\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Цель исследования. Установить клинико-лабораторные особенности пациентов с бактериальной коинфекцией / носительством в разные периоды циркуляции COVID-19, а также с учетом чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование двух групп пациентов с COVID-19, находившихся на стационарном лечении в 2022 г. (139 пациентов, группа А) и в 2020–2021 гг. (287 пациентов, группа В). Исходя из чувствительности к антибиотикам в группе А были выделены подгруппа 1 – 14 пациентов, у которых выделены 16 штаммов, резистентных к антибиотикам (АБ) из трех и более групп, и подгруппа 2 – 125 пациентов, у которых были выделены 143 изолята, чувствительных к большинству АБ; в группе В были выделены подгруппа 3 – 92 пациента, у которых выделено 99 резистентных штаммов, и подгруппа 4 – 195 пациентов, у которых были выделены 233 чувствительных штамма. Результаты. Доля АБ-резистентных штаммов была значительно выше в группе В в сравнении с группой А (32,1% и 10,1% соответственно, p<0,05). Среди пациентов с чувствительными к АБ штаммами частота выявления обсемененных микроорганизмами носоглоточной слизи и мочи была выше у пациентов в 2020–2021 гг. Значимые различия были выявлены при сравнении пациентов 4-й подгруппы с пациентами 2-й подгруппы по возрасту (59 (48; 70) лет и 73 (57; 81) года соответственно, p<0,05), наличию избыточной массы тела / ожирения (50,26% и 28% соответственно, p<0,05), наличию пневмонии (88,21% и 68,8%), наличию дыхательной недостаточности (41,54% и 23,2% соответственно, p<0,05), наличию острого респираторного дистресс-синдрома (13,33% и 4,8% соответственно, p<0,05). Пациенты, госпитализированные в 2020–2021 гг., в сравнении с госпитализированными в 2022 г. чаще получали глюкокортикостероиды в условиях стационара, антибиотики на амбулаторном и стационарном этапах лечения. Заключение. Снижение частоты выделения АБ-резистентных штаммов в 2022 г. можно связать с более рациональным назначением антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов в лечении пациентов с COVID-19, что обосновывает постоянный мониторинг антибактериальной резистентности микроорганизмов, качества проводимой терапии у пациентов с COVID-19.\\n Purpose of study. To establish the clinical and laboratory characteristics of patients with bacterial co-infection / carriage in different periods of COVID-19 circulation, as well as taking into account the sensitivity of isolated microorganisms to antibiotics. Materials and methods. A retrospective study of two groups of patients with COVID-19 who were hospitalized in 2022 (139 patients, group A) and in 2020–2021 (287 patients, group B). Based on the sensitivity to AB in group A, the following subgroups were distinguished: subgroup 1 – 14 patients, in whom 16 strains resistant to AB from three or more groups were isolated and subgroup 2 – 125 patients, in whom 143 isolates were isolated, sensitive to most AB; in group B, the following subgroups were identified: subgroup 3 – 92 patients in whom 99 resistant strains were isolated, subgroup 4 – 195 patients in whom 233 susceptible strains were isolated. Results. The proportion of AB-resistant strains was significantly higher in group B compared to group A (32.1% and 10.1%, respectively, p<0.05). Among patients with AB-susceptible strains, the frequency of detection of nasopharyngeal mucus and urine contaminated with microorganisms was higher in patients in 2020–2021. Significant differences were identified when comparing patients of the 4th subgroup with the 2nd subgroup by age (59 (48; 70) and 73 (57; 81) years, respectively, p<0.05), the presence of overweight/obesity (50.26% and 28%, respectively, p<0.05), the presence pneumonia (88.21% and 68.8%, respectively, p<0.05), the presence of respiratory failure (41.54% and 23.2%, respectively, p<0.05), the presence of acute respiratory distress syndrome (13.33% and 4.8%, respectively, p<0.05). Patients hospitalized in 2020–2021 in comparison with those hospitalized in 2022, they more often received glucocorticosteroids in a hospital setting, antibiotics at the outpatient and inpatient stages of treatment. Conclusion. The decrease in the frequency of isolation of AB-resistant strains in 2022 can be associated with a more rational prescription of antibacterial and immunosuppressive drugs in the treatment of patients with COVID-19, which justifies the constant monitoring of antibacterial resistance of microorganisms, the quality of therapy for patients with COVID-19.\",\"PeriodicalId\":149427,\"journal\":{\"name\":\"Клиническая инфектология и паразитология\",\"volume\":null,\"pages\":null},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-12-14\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Клиническая инфектология и паразитология\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.030\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Клиническая инфектология и паразитология","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.030","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

摘要

研究目的确定在 COVID-19 流通的不同时期细菌合并感染/携带者患者的临床和实验室特征,同时考虑到分离出的微生物对抗生素的敏感性。材料与方法。对 2022 年(139 名患者,A 组)和 2020-2021 年(287 名患者,B 组)住院的两组 COVID-19 患者进行了回顾性研究。根据抗生素敏感性,在A组中确定了亚组1--14名患者,其中16株抗生素耐药(AB)菌株来自三组或更多组,亚组2--125名患者,其中143株分离菌株对大多数抗生素敏感;在B组中确定了亚组3--92名患者,其中99株耐药菌株,亚组4--195名患者,其中233株敏感菌株。结果。与 A 组相比,B 组的 AB 耐药菌株比例明显更高(分别为 32.1%和 10.1%,P<0.05)。在AB敏感菌株患者中,2020-2021年患者鼻咽粘液和尿液微生物污染检出率较高。第 4 亚组患者与第 2 亚组患者在年龄(分别为 59(48;70)岁和 73(57;81)岁,P<0.05)、超重/肥胖(分别为 50.26% 和 28%,P<0.05)、肺炎(分别为 88.21% 和 68.8%)、呼吸衰竭(分别为 41.54% 和 23.2%,P<0.05)、急性呼吸窘迫综合征(分别为 13.33% 和 4.8%,P<0.05)。与 2022 年住院的患者相比,2020-2021 年住院的患者更有可能在住院期间接受糖皮质激素治疗,在门诊和住院治疗阶段接受抗生素治疗。结论2022年AB耐药菌株分离频率的降低可能与治疗COVID-19患者时抗菌药和免疫抑制剂处方更合理有关,因此有必要对COVID-19患者的微生物抗菌耐药性和治疗质量进行持续监测。研究目的确定不同时期 COVID-19 循环中细菌合并感染/携带患者的临床和实验室特征,同时考虑到分离微生物对抗生素的敏感性。材料和方法对 2022 年(139 名患者,A 组)和 2020-2021 年(287 名患者,B 组)住院的两组 COVID-19 患者进行回顾性研究。根据A组患者对AB的敏感性,将其分为以下亚组:亚组1--14名患者,其中分离出16株对AB耐药的菌株,这些菌株来自3个或更多菌株群;亚组2--125名患者,其中分离出143株对大多数AB敏感的菌株;B组患者分为以下亚组:亚组3--92名患者,其中分离出99株耐药菌株;亚组4--195名患者,其中分离出233株易感菌株。结果与 A 组相比,B 组的 AB 耐药菌株比例明显更高(分别为 32.1%和 10.1%,P<0.05)。在感染 AB 型耐药菌株的患者中,2020-2021 年发现鼻咽粘液和尿液被微生物污染的频率较高。第 4 亚组与第 2 亚组患者在年龄(分别为 59(48;70)岁和 73(57;81)岁,P<0.05)、是否超重/肥胖(分别为 50.26%和 28%,P<0.05)、出现肺炎(分别为88.21%和68.8%,P<0.05)、出现呼吸衰竭(分别为41.54%和23.2%,P<0.05)、出现急性呼吸窘迫综合征(分别为13.33%和4.8%,P<0.05)。与 2022 年住院的患者相比,2020-2021 年住院的患者更常在医院接受糖皮质激素治疗,在门诊和住院治疗阶段接受抗生素治疗。结论2022年AB耐药菌株分离频率的降低可能与在治疗COVID-19患者时抗菌药和免疫抑制剂处方更加合理有关,因此有必要持续监测微生物的抗菌耐药性以及COVID-19患者的治疗质量。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Comparative Characteristics of Patients with COVID-19 and Bacterial Coinfection / Carrier During Different Pandemic Periods
Цель исследования. Установить клинико-лабораторные особенности пациентов с бактериальной коинфекцией / носительством в разные периоды циркуляции COVID-19, а также с учетом чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование двух групп пациентов с COVID-19, находившихся на стационарном лечении в 2022 г. (139 пациентов, группа А) и в 2020–2021 гг. (287 пациентов, группа В). Исходя из чувствительности к антибиотикам в группе А были выделены подгруппа 1 – 14 пациентов, у которых выделены 16 штаммов, резистентных к антибиотикам (АБ) из трех и более групп, и подгруппа 2 – 125 пациентов, у которых были выделены 143 изолята, чувствительных к большинству АБ; в группе В были выделены подгруппа 3 – 92 пациента, у которых выделено 99 резистентных штаммов, и подгруппа 4 – 195 пациентов, у которых были выделены 233 чувствительных штамма. Результаты. Доля АБ-резистентных штаммов была значительно выше в группе В в сравнении с группой А (32,1% и 10,1% соответственно, p<0,05). Среди пациентов с чувствительными к АБ штаммами частота выявления обсемененных микроорганизмами носоглоточной слизи и мочи была выше у пациентов в 2020–2021 гг. Значимые различия были выявлены при сравнении пациентов 4-й подгруппы с пациентами 2-й подгруппы по возрасту (59 (48; 70) лет и 73 (57; 81) года соответственно, p<0,05), наличию избыточной массы тела / ожирения (50,26% и 28% соответственно, p<0,05), наличию пневмонии (88,21% и 68,8%), наличию дыхательной недостаточности (41,54% и 23,2% соответственно, p<0,05), наличию острого респираторного дистресс-синдрома (13,33% и 4,8% соответственно, p<0,05). Пациенты, госпитализированные в 2020–2021 гг., в сравнении с госпитализированными в 2022 г. чаще получали глюкокортикостероиды в условиях стационара, антибиотики на амбулаторном и стационарном этапах лечения. Заключение. Снижение частоты выделения АБ-резистентных штаммов в 2022 г. можно связать с более рациональным назначением антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов в лечении пациентов с COVID-19, что обосновывает постоянный мониторинг антибактериальной резистентности микроорганизмов, качества проводимой терапии у пациентов с COVID-19. Purpose of study. To establish the clinical and laboratory characteristics of patients with bacterial co-infection / carriage in different periods of COVID-19 circulation, as well as taking into account the sensitivity of isolated microorganisms to antibiotics. Materials and methods. A retrospective study of two groups of patients with COVID-19 who were hospitalized in 2022 (139 patients, group A) and in 2020–2021 (287 patients, group B). Based on the sensitivity to AB in group A, the following subgroups were distinguished: subgroup 1 – 14 patients, in whom 16 strains resistant to AB from three or more groups were isolated and subgroup 2 – 125 patients, in whom 143 isolates were isolated, sensitive to most AB; in group B, the following subgroups were identified: subgroup 3 – 92 patients in whom 99 resistant strains were isolated, subgroup 4 – 195 patients in whom 233 susceptible strains were isolated. Results. The proportion of AB-resistant strains was significantly higher in group B compared to group A (32.1% and 10.1%, respectively, p<0.05). Among patients with AB-susceptible strains, the frequency of detection of nasopharyngeal mucus and urine contaminated with microorganisms was higher in patients in 2020–2021. Significant differences were identified when comparing patients of the 4th subgroup with the 2nd subgroup by age (59 (48; 70) and 73 (57; 81) years, respectively, p<0.05), the presence of overweight/obesity (50.26% and 28%, respectively, p<0.05), the presence pneumonia (88.21% and 68.8%, respectively, p<0.05), the presence of respiratory failure (41.54% and 23.2%, respectively, p<0.05), the presence of acute respiratory distress syndrome (13.33% and 4.8%, respectively, p<0.05). Patients hospitalized in 2020–2021 in comparison with those hospitalized in 2022, they more often received glucocorticosteroids in a hospital setting, antibiotics at the outpatient and inpatient stages of treatment. Conclusion. The decrease in the frequency of isolation of AB-resistant strains in 2022 can be associated with a more rational prescription of antibacterial and immunosuppressive drugs in the treatment of patients with COVID-19, which justifies the constant monitoring of antibacterial resistance of microorganisms, the quality of therapy for patients with COVID-19.
求助全文
通过发布文献求助,成功后即可免费获取论文全文。 去求助
来源期刊
自引率
0.00%
发文量
0
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术官方微信