终末期肾病患者CVC置管后血栓形成的血清蛋白质组学异常

IF 0.8 4区医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY

Iranian journal of kidney diseases Pub Date : 2023-11-01

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摘要

本研究利用血清蛋白质组学和串联质量标签(TMT)来研究终末期肾病(ESKD)患者与股中心静脉导管(CVC)血栓形成相关的潜在生物标志物。对血清样本进行TMT蛋白质组学分析，以鉴定可能与血栓形成有关的不同表达水平的蛋白质。该研究结果对加强抗凝治疗、导管闭合技术和确定导管穿刺后透析的最佳干预时机具有重要意义。方法:选取2021年5月至2022年10月在成都医学院第一附属医院接受血液透析的ESKD CVC患者30例，根据血管彩色多普勒超声结果进行分组，其中血栓阳性组23例，血栓阴性组7例。选择标准为:1)ESKD血液透析起始候选患者;2)之前没有放置透析通路，需要插入CVC作为临时通路;3)患者自愿参加本临床研究。于置管后第14天收集临床资料、血液检查、凝血功能及生化指标进行分析。当日行彩色超声检查，将患者分为血栓阳性组和血栓阴性组。结果:TMT蛋白质组学分析鉴定出28个不同表达的蛋白，其中16个蛋白上调，12个蛋白下调。富集分析表明，CVC插入后，血栓阳性组的4条通路中有9种蛋白显著富集。酶联免疫吸附试验(ELISA)证实了TMT蛋白质组学的发现，特别强调了CVC插入后第14天人血浆钾化肽B1 (KLKB1)和血管生成素样蛋白3 (ANGPTL3)水平的显著差异。此外，血栓阳性ESKD患者组在CVC插入后第14天，KLKB1、纤维蛋白原(FIB)、d -二聚体和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平显著升高，而ANGPTL3水平下降。结论:监测cvc置管后凝血状态，评估潜在的生物标志物如KLKB1和ANGPTL3有助于制定个性化的治疗方案，提高血液透析质量和ESKD患者的整体生活质量。DOI: 10.52547 / ijkd.7671。

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期刊介绍： The Iranian Journal of Kidney Diseases (IJKD), a peer-reviewed journal in English, is the official publication of the Iranian Society of Nephrology. The aim of the IJKD is the worldwide reflection of the knowledge produced by the scientists and clinicians in nephrology. Published quarterly, the IJKD provides a new platform for advancement of the field. The journal’s objective is to serve as a focal point for debates and exchange of knowledge and experience among researchers in a global context. Original papers, case reports, and invited reviews on all aspects of the kidney diseases, hypertension, dialysis, and transplantation will be covered by the IJKD. Research on the basic science, clinical practice, and socio-economics of renal health are all welcomed by the editors of the journal.