对不孕夫妇的男性评价

IF 0.8 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
A. Faix , C. Methorst , F. Lamazou , F. Vialard , E. Huyghe
{"title":"对不孕夫妇的男性评价","authors":"A. Faix ,&nbsp;C. Methorst ,&nbsp;F. Lamazou ,&nbsp;F. Vialard ,&nbsp;E. 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La place et l’utilité des tests directs et indirects permettant d’évaluer les effets du stress oxydant sur l’ADN du spermatozoïde seront également précisés.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue vient compléter et réactualiser les recommandations AFU/SALF 2021.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Among couples consulting for infertility, there is a male component, either alone or associated with a female aetiology in around one in 2 cases.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Bibliographic search in PubMed using the keywords “male infertility”, “diagnosis”, “management” and “evaluation” limited to clinical articles in English and French prior to 1/01/2023.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The AFU recommends: (1) a complete medical history including: family history, patient history affecting fertility, lifestyle habits (toxicity), treatments, symptoms, sexual dysfunctions; (2) a physical examination including: BMI, signs of hypogonadism, secondary sexual characteristics, scrotal examination (volume and consistency of testes, vas deferens, epididymal or testicular nodules, presence of varicocele); (3) two spermograms, if abnormal on the first; (4) a systematic scrotal ultrasound,<!--> <!-->±<!--> <!--> an endorectal ultrasound depending on the clinic; (5) a hormonal work-up (testosterone, FSH; if testosterone is low: LH assay to differentiate between central or peripheral hypogonadism); (6) karyotype if sperm concentration<!--> <!-->≤<!--> <!-->10 million/mL; (7) evaluation of Y chromosome microdeletions if concentration<!--> <!-->≤<!--> <!-->1 million/mL; (8) evaluation of the CFTR gene in cases of suspected bilateral or unilateral agenesis of the vas deferens and seminal vesicles. 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La place et l’utilité des tests directs et indirects permettant d’évaluer les effets du stress oxydant sur l’ADN du spermatozoïde seront également précisés.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette revue vient compléter et réactualiser les recommandations AFU/SALF 2021.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Among couples consulting for infertility, there is a male component, either alone or associated with a female aetiology in around one in 2 cases.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Bibliographic search in PubMed using the keywords “male infertility”, “diagnosis”, “management” and “evaluation” limited to clinical articles in English and French prior to 1/01/2023.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The AFU recommends: (1) a complete medical history including: family history, patient history affecting fertility, lifestyle habits (toxicity), treatments, symptoms, sexual dysfunctions; (2) a physical examination including: BMI, signs of hypogonadism, secondary sexual characteristics, scrotal examination (volume and consistency of testes, vas deferens, epididymal or testicular nodules, presence of varicocele); (3) two spermograms, if abnormal on the first; (4) a systematic scrotal ultrasound,<!--> <!-->±<!--> <!--> an endorectal ultrasound depending on the clinic; (5) a hormonal work-up (testosterone, FSH; if testosterone is low: LH assay to differentiate between central or peripheral hypogonadism); (6) karyotype if sperm concentration<!--> <!-->≤<!--> <!-->10 million/mL; (7) evaluation of Y chromosome microdeletions if concentration<!--> <!-->≤<!--> <!-->1 million/mL; (8) evaluation of the CFTR gene in cases of suspected bilateral or unilateral agenesis of the vas deferens and seminal vesicles. 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摘要

背景:在咨询不孕症的夫妇中,大约每2个病例中就有1个是男性,单独或与女性病因有关。材料和方法PubMed上使用“男性不孕症”、“诊断”、“管理”和“评估”关键词的文献检索仅限于2023年1月1日以前的英文和法文临床文章。afu建议:(1)完整的病史,包括:家族史、影响生育能力的病史、生活方式(有毒)、治疗、症状、性功能障碍;(2)体格检查包括:bmi、性腺功能减退症状、第二性征、阴囊检查(睾丸体积和一致性、输精管、附睾或睾丸结节、精索静脉曲张);(3)两次精子检查,如果第一次有异常;(4)根据临床情况进行系统的阴囊超声检查,±直肠内超声检查;(5)激素平衡(睾酮、卵泡刺激素);如果睾酮低:黄体生成素测定以区分中枢或外周性腺功能减退);(6)精子浓度≤1000万/mL的核型;(7)浓度≤100万/mL时Y染色体微缺失的评价;(8) CFTR基因在怀疑双侧或单侧输精管和精囊发育不全时的评估。还将说明用于评估氧化应激对精子dna影响的直接和间接测试的位置和有用性。ConclusionCette杂志补充和更新与bas SALF 2021 /建议。BackgroundAmong consulting for infertility)夫妇,there is a male元件,不见,alone》黄金associated with a周围的女aetiology in one in 2个方格。使用关键词“男性不孕症”、“诊断”、“管理”和“评估”的文献检索仅限于2023年1月1日之前的英文和法文临床文章。AFU建议:(1)完整的病史,包括:家族史、影响生育能力的病史、生活方式习惯(毒性)、治疗方法、症状、性功能障碍;(2)体格检查,包括:BMI、性腺功能减退症状、第二性征、阴囊检查(检查量和一致性、输精管结节、附睾或睾丸结节、有无精索静脉曲张);(3)两张精子片,如果第一张不正常;(4)系统阴囊超声,±直肠内超声视临床情况而定;(5)激素增强(睾酮、卵泡刺激素);如果睾酮低:LH测定以区分中枢性性腺功能减退症和外周性性腺功能减退症);(6)核型if精子浓度≤1000万/mL;(7)浓度≤100万/mL时Y染色体微缺失的评价;(8) CFTR基因在疑似双侧或单侧发育的输精管和精囊中的评价。还将解释直接和间接试验在评估氧化应激对精子DNA的影响方面的作用和用途。本审查补充和更新了AFU/SALF 2021年建议。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Évaluation de l’homme du couple infertile

Contexte

Parmi les couples consultant pour infécondité, une part masculine est présente, seule ou associée à une étiologie féminine dans environ un cas sur 2.

Matériel et méthodes

Recherche bibliographique dans PubMed en utilisant les mots-clés « male infertility », « diagnosis », « management » et « evaluation » limitée aux articles cliniques en anglais et en français antérieurs au 1/01/2023.

Résultats

L’AFU recommande : (1) une anamnèse complète avec : antécédents familiaux, antécédents du patient ayant un impact sur sa fertilité, habitudes de vie (toxiques), traitements, symptômes, dysfonctions sexuelles ; (2) un examen physique avec : IMC, signes d’hypogonadisme, caractères sexuels secondaires, examen scrotal (volume et consistance des testicules, canaux déférents, nodules épididymaires ou testiculaires, présence d’une varicocèle) ; (3) Deux spermogrammes, si anomalie au premier ; (4) une échographie scrotale systématique, ± une échographie endorectale selon la clinique ; (5) un bilan hormonal (testostérone, FSH ; si la testostérone est basse : dosage de la LH pour différencier un hypogonadisme central ou périphérique) ; (6) un caryotype si la concentration de spermatozoïdes  10 millions/mL ; (7) l’évaluation des microdélétions du chromosome Y si la concentration ≤ 1 million/mL ; (8) l’évaluation du gène CFTR en cas de suspicion d’agénésie bilatérale ou unilatérale des canaux déférents et des vésicules séminales. La place et l’utilité des tests directs et indirects permettant d’évaluer les effets du stress oxydant sur l’ADN du spermatozoïde seront également précisés.

Conclusion

Cette revue vient compléter et réactualiser les recommandations AFU/SALF 2021.

Background

Among couples consulting for infertility, there is a male component, either alone or associated with a female aetiology in around one in 2 cases.

Material and methods

Bibliographic search in PubMed using the keywords “male infertility”, “diagnosis”, “management” and “evaluation” limited to clinical articles in English and French prior to 1/01/2023.

Results

The AFU recommends: (1) a complete medical history including: family history, patient history affecting fertility, lifestyle habits (toxicity), treatments, symptoms, sexual dysfunctions; (2) a physical examination including: BMI, signs of hypogonadism, secondary sexual characteristics, scrotal examination (volume and consistency of testes, vas deferens, epididymal or testicular nodules, presence of varicocele); (3) two spermograms, if abnormal on the first; (4) a systematic scrotal ultrasound, ±  an endorectal ultrasound depending on the clinic; (5) a hormonal work-up (testosterone, FSH; if testosterone is low: LH assay to differentiate between central or peripheral hypogonadism); (6) karyotype if sperm concentration  10 million/mL; (7) evaluation of Y chromosome microdeletions if concentration  1 million/mL; (8) evaluation of the CFTR gene in cases of suspected bilateral or unilateral agenesis of the vas deferens and seminal vesicles. The role and usefulness of direct and indirect tests to assess the effects of oxidative stress on sperm DNA will also be explained.

Conclusion

This review complements and updates the AFU/SALF 2021 recommendations.

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来源期刊
Progres En Urologie
Progres En Urologie 医学-泌尿学与肾脏学
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54 days
期刊介绍: Une publication rapide des travaux en urologie: retrouvez les derniers travaux de recherche, études et enquêtes, en Urologie, publiés sous la forme de revues, mises au point, articles originaux, notes techniques, cas cliniques pertinents et originaux, lettres à la rédaction, revues de la littérature, textes de recommandation,... La revue publie également des articles pour les infirmières en Urologie. Une approche pluridisciplinaire : Progrès en Urologie aborde toutes les pathologies urologiques. Aux 13 numéros de Progrès viennent s''ajouter 4 numéros de Progrès en Urologie Pelvi-Périnéologie
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