对内脏完全逆位患者实施fissureless lobectomy的1例

The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery Pub Date : 2023-11-15 DOI:10.2995/jacsurg.37.629

Ryo Fujikawa, Hiroki Ozawa, Jun Kobayashi

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摘要

报告对完全内脏逆位合并的肺癌实施fissureless lobectomy的1例。病例是被指出完全内脏逆位的67岁女性。以血液透析和肿瘤增大为主诉就诊，CT显示左上叶结节影偶发性。包括支气管镜检查在内的全身评估诊断为cT1aN0M0、cStageIA1、腺癌，并进行了手术。采用小开胸hybrid VATS方法开始手术，左肺分为3叶，由于分叶不良，决定进行fissureless lobectomy。虽然是镜面成像，但由于术前已通过3d - ct掌握了解剖情况，因此以与普通右上叶切除术相同的步骤完成了左上叶的fissureless lobectomy。对于完全内脏逆位患者，通过术前通过3d - ct等制定周密的计划，也可以安全实施fissureless lobectomy。

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完全内臓逆位患者に対してfissureless lobectomyを施行した1例

完全内臓逆位に合併した肺癌に対してfissureless lobectomyを施行した1例を報告する．症例は完全内臓逆位を指摘されている67歳女性．血液透析のシャント瘤増大を主訴に受診し，CTで偶発的に左上葉結節影を指摘された．気管支鏡検査を含む全身評価でcT1aN0M0，cStageIA1，腺癌と診断し，手術を行った．小開胸によるhybrid VATSアプローチで手術を開始，左肺は3葉に分かれていたが，分葉不良でありfissureless lobectomyを行うこととした．鏡面像であったが術前の3D-CTで解剖を把握していたため，通常の右上葉切除術と同様の手順で左上葉のfissureless lobectomyを完遂した．完全内臓逆位患者においても，術前に3D-CT等で綿密な計画を立てることでfissureless lobectomyは安全に施行可能であった．

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The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery

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