80岁男性胸腔积血的肋骨骨肉瘤1例

The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery Pub Date : 2023-11-15 DOI:10.2995/jacsurg.37.623

Takahiro Honda, Takefumi Doi, Yugo Tanaka, Daisuke Hokka, Masato Komatsu, Yoshimasa Maniwa

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摘要

骨肉瘤好发于小儿及青年的长管骨。发生在老年人肋骨的情况很少，在血胸发现的肋骨原发骨肉瘤更罕见。病例八十岁，男性。以劳动呼吸困难为主诉，经前医诊断为右血胸和胸壁肿瘤，胸腔破裂后转院到本院。在胸部造影CT检查中，发现右血胸和右胸壁有7.5 cm大小的肿瘤。肿块从第7肋间向胸腔内外两侧隆起。诊断为缓慢贫血，肿瘤持续性出血，为控制出血实施了胸壁肿瘤切除术。在病理组织诊断中被诊断为肋骨原发骨肉瘤，但由于年龄大，术后不实施化疗，作为追加治疗实施了放射线照射。术后1年不允许复发。肋骨原发骨肉瘤很罕见，但作为胸壁肿瘤的鉴别之一需要考虑。

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Osteosarcoma of the rib in an 80-year-old man with hemothorax: A case report

骨肉腫は小児および青年の長管骨に好発する．高齢者の肋骨に発生することは稀で，血胸で発見される肋骨原発骨肉腫はさらに稀である．症例は80歳，男性．労作時呼吸困難を主訴に前医を受診し，右血胸と胸壁腫瘍を認めたため胸腔ドレナージ後に当院へ転院した．胸部造影CT検査で右血胸と右胸壁に7.5 cm大の造影効果を伴う腫瘤を認めた．腫瘤は第7肋間から胸腔内外の両側へ隆起していた．緩徐な貧血の進行を認め，腫瘍からの持続性出血があると判断し，出血制御目的に胸壁腫瘍切除術を施行した．病理組織診断で肋骨原発骨肉腫と診断されたが，高齢のため術後化学療法は施行せず追加治療として放射線照射を施行した．術後1年経過し再発は認めていない．肋骨原発骨肉腫は稀であるが，胸壁腫瘍の鑑別の一つとして考慮する必要がある．

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The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery

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