COMPARISON OF MEWS, QSOFA AND MEDS SCORES IN THE PROGNOSIS OF PATIENTS WITH SEPSIS IN EMERGENCY DEPARTMENT

Amaç: Sepsis, tedavideki tüm gelişmelere rağmen mortalitesi yüksek seyreden bir sendromdur. Acil servislerde sepsis hastalarının erken belirlenip hızlı müdahale edilmesi, mortalite oranını azaltmada önemlidir. Bu amaçla hastalığın ciddiyetinin belirlenmesi için sağlık personeline yardımcı skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Çalışmamızda, bu skorlama sistemlerinden Modifiye Erken Uyarı Skoru (MEWS), hızlı Ardışık Organ Yetmezliği Değerlendirme Puanı (qSOFA) ve Acil Serviste Sepsis Mortalite Skoru (MEDS) karşılaştırılarak prognoz ve mortaliteyi öngörmedeki gücünün ve hangisinin daha güvenilir olduğunun belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servis Kliniği 'nde 01.04.2017 ile 01.04.2019 tarihleri arasında sepsis tanısı konulan hastalar retrospektif olarak dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedilerek MEWS, qSOFA, MEDS puanları hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 73.4±14.6 yıl ve %52.4 'ü (n=165) erkek olan toplam 315 hasta dahil edildi. En sık ek hastalık %54.2 (n=171) ile hipertansiyondu. En sık enfeksiyon kaynağı %57.5 (n=181) ile solunum sistemiydi. Hastaların %47.6 ’sının (n=150) öldüğü tespit edildi. MEDS, 28 günlük mortalite tahmininde en yüksek öngörüye sahipti (EAK=0.78). MEDS≥9 olduğunda mortaliteyi öngörmedeki sensitivitesi %95.3, spesifitesi 37.6 ve negatif prediktif değeri % 89.9 idi. MEWS≥5 iken sensitivitesi % 77.3, spesifitesi % 47.3 ve negatif prediktif değeri % 69.6 idi (EAK=0.66). QSOFA skoru≥2 iken sensitivitesi %84, spesifitesi % 41.8 ve negatif prediktif değeri %74.2 idi (EAK=0.67). MEDS’ in mortaliteyi öngörmedeki gücü qSOFA ve MEWS’den daha iyi bulundu (p