CURRENT VIEWS ON THE PROBLEM OF PERIODONTAL DISEASES IN WOMEN DURING PREGNANCY

Резюме. Мета. Провести огляд вітчизняних та закордонних літературних джерел для встановлення сучасних результатів досліджень про вплив вагітності на виникненням або погіршенням перебігу захворювань пародонту у асоціації з несприятливими акушерськими та перинатальними наслідками. Результати дослідження. Огляд продемонстрував високу частоту виникнення у вагітних жінок гінгівіту (60 % – 75 %) та пародонтиту (5 % до 20 %). Висока поширеність захворювань пародонту під час вагітності пов′язана із підвищеною концентрацією статевих гормонів (естрогенів та прогестерону) за рахунок потенційних механізмів дії цих гормонів включаючи дисфункцію імунної відповіді матері, зміну під′ясневої мікробіоти та зміну кісткового метаболізму, безпосередньо пов’язаного з пародонтом, порушення цілісності клітин періодонтальної зв’язки. Дослідження показали, що пародонтит збільшує ймовірність несприятливих наслідків вагітності таких як передчасні пологи, прееклампсія, гестаційний діабет, низька вага дітей при народженні. Пародонтальні бактерії викликають інфекційний процес в плаценті, амніоні та спричинюють утробне інфікування плода. Запалення ініціює імунну відповідь у материнсько-плодовому комплексі з активацією прозапальних цитокінів, простагландинів з розвитком ендотеліальної дисфункції, яка є основним чинником розвитку акушерської патології. Більшість дослідників доводять, що лікування пародонтиту у вагітних знижує ризик гестаційних ускладнень. Актуальним залишається проведення подальших досліджень для розширення знань про патофізіологічні механізми захворювань пародонту під час вагітності та зв’язку з розвитком акушерських та перинатальних ускладнень, а також для пошуку найефективнішої терапії для лікування пародонтиту у вагітних.