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Metodologia: foi realizado um estudo de coorte retrospectivo que analisou prontuários de pacientes com diagnóstico de COVID-19 na UTI do Hospital Nossa Senhora da Conceição, no estado deSanta Catarina, entre março de 2020 a dezembro de 2021. Resultados: foram incluídos 448 pacientes, com média de idade de 58,5 (±15,1) anos, mediana de internação de 15 (9-24) dias e média de ventilação mecânica de 15 (±8,7) dias, evoluindo para óbito 63,3%. Durante a internação, 86,4% das pessoas sofreram complicações, dentre as mais prevalentes Insuficiência Renal Aguda (46,8%) seguida por Pneumonia Associada à Ventilação (41,9%) e Choque séptico (22%). Na evolução clínica, o escore SOFA e a relação da pressão parcial de oxigênio pela fração de oxigênio inspirado (PaO2/FiO2) foram fatores de desfecho desfavorável nas três semanas de internação, com SOFA ≥ 5 e relação PaO2/FiO2 < 200. 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摘要
简介:虽然严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)最著名的是引起实质性的呼吸系统疾病，但该病毒也可能导致各种肺外表现，特别是在重症监护病房。面对这些多系统的影响，监测呼吸支持和使用顺序器官衰竭评估评分(SOFA)是大流行期间重症监护病房(icu) COVID-19危重患者管理的基础。目的:本研究旨在分析巴西南部icu患者的呼吸参数和SOFA评分及主要并发症。方法:我们进行了一项回顾性队列研究，分析了2020年3月至2021年12月在圣卡塔琳娜州Nossa Senhora da conceicao医院icu诊断为COVID-19的患者的医疗记录。结果:448例患者，平均年龄58.5(±15.1)岁，中位住院15(9-24)天，平均机械通气15(±8.7)天，死亡63.3%。住院期间，86.4%的患者出现并发症，最常见的是急性肾衰竭(46.8%)，其次是通气相关肺炎(41.9%)和感染性休克(22%)。在临床结果中，SOFA评分和氧分压与吸氧分数(PaO2/FiO2)的比值是住院3周的不利结果因素，SOFA≥5,PaO2/FiO2比值< 5。200. 此外，SOFA的6个组成部分中有3个(肾、呼吸和凝血)与并发症的发生有关。结论:SOFA评分和PaO2/FiO2比与COVID-19患者住院3周的预后相关。此外，SOFA被证明是临床发展过程中住院并发症的一个可能指标。
Análise longitudinal dos parâmetros ventilatórios e escore SOFA de pacientes com covid-19 hospitalizados em uma UTI no Sul do Brasil
Introdução: embora o Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2) seja mais conhecido por causar patologias respiratórias substanciais, o vírus também pode resultar em várias manifestações extrapulmonares, sobretudo nas alas de cuidados intensivos. Frente a essas implicações multissistêmicas, a monitoração do suporte ventilatório e utilização do escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) foram fundamentais no manejo do paciente crítico com COVID-19 nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) durante a pandemia. Objetivo: esse estudo pretende analisar os parâmetros ventilatórios e escore SOFA de pacientes com COVID-19 numa UTI no sul do Brasil e as principais complicações ocasionadas. Metodologia: foi realizado um estudo de coorte retrospectivo que analisou prontuários de pacientes com diagnóstico de COVID-19 na UTI do Hospital Nossa Senhora da Conceição, no estado deSanta Catarina, entre março de 2020 a dezembro de 2021. Resultados: foram incluídos 448 pacientes, com média de idade de 58,5 (±15,1) anos, mediana de internação de 15 (9-24) dias e média de ventilação mecânica de 15 (±8,7) dias, evoluindo para óbito 63,3%. Durante a internação, 86,4% das pessoas sofreram complicações, dentre as mais prevalentes Insuficiência Renal Aguda (46,8%) seguida por Pneumonia Associada à Ventilação (41,9%) e Choque séptico (22%). Na evolução clínica, o escore SOFA e a relação da pressão parcial de oxigênio pela fração de oxigênio inspirado (PaO2/FiO2) foram fatores de desfecho desfavorável nas três semanas de internação, com SOFA ≥ 5 e relação PaO2/FiO2 < 200. Além disso, 3 dos 6 componentes do SOFA (renal, respiratório e coagulação) tiveram relação com a ocorrência de complicações. Conclusão: o escore SOFA e a relação PaO2/FiO2 tiveram relação no prognóstico de pacientes com COVID-19 durante as três semanas de internação na UTI. Além disso, o SOFA se mostrou um possível indicador de complicações intra-hospitalares durante a evolução clínica.
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