阿替唑单抗+贝伐西单抗联合治疗晚期肝细胞癌刚开始不久，肿瘤的胆囊穿破导致胆道出血1例

Kanzo Pub Date : 2023-10-01 DOI:10.2957/kanzo.64.497

Yukako Shoji, Takeshi Senju, Yusuke Morita, Yuki Tanaka, Rie Sugimoto

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摘要

报告1例因阿替唑单抗(Atezo) +贝瓦西单抗(Bev)联合疗法开始后不久发生的肿瘤的胆囊穿破而引起的胆道出血。病例为70多岁的男性。针对晚期肝细胞癌，在day1采用Atezo + Bev联合疗法作为一线药物治疗后，day2出现了心窝部疼痛。Day3肿瘤的胆囊穿破导致胆道出血，判断为胆管闭塞，紧急ERCP(内窥镜逆行性胆管胰管造影检查)进行了胆道出血。针对肿瘤出血，day6对肿瘤血管A6实施了TAE(肝动脉栓塞疗法)。考虑到Bev与胆道出血有关，终止了Atezo + Bev联合疗法，引入lenvatinib (Len)，之后的CT显示肿瘤缩小。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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進行肝細胞癌に対するアテゾリズマブ＋ベバシズマブ併用療法開始直後に発症した腫瘍の胆囊穿破による胆道出血の1例

進行肝細胞癌に対するアテゾリズマブ（Atezo）＋ベバシズマブ（Bev）併用療法開始直後に発症した腫瘍の胆囊穿破による胆道出血の1例を報告する．症例は70代男性．進行肝細胞癌に対して，day1に一次薬物療法としてAtezo＋Bev併用療法を導入したところ，day2に心窩部痛が出現した．Day3に腫瘍の胆囊穿破による胆道出血から胆管閉塞を来したと判断し，緊急ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査）で胆道ドレナージを行った．腫瘍からの出血に対しては，day6に腫瘍血管A6に対してTAE（肝動脈塞栓療法）を施行した．Bevが胆道出血に関与したと考えられ，Atezo＋Bev併用療法は中止し，レンバチニブ（Len）を導入し，その後のCTでは腫瘍の縮小を認めた．

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