复杂的梅克尔憩室。15年跨地区医院工作经验

Sergio Schlain, Hernán Alejandro Santilli, Guillermina Cadia, Rocío Perez Domínguez
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 Objetivos: Describir las formas clínicas bajo las cuales se presentó el divertículo de Meckel complicado, al igual que las indicaciones, modalidades y resultados del tratamiento quirúrgico reflejando la experiencia de 15 años en un hospital Interzonal de la provincia de Buenos Aires.
 
 Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, transversal analizando las historias clínicas del Servicio de Cirugía General del Hospital San Roque durante el periodo 2007 - 2022. 
 
 Resultados: Se encontraron 25 casos con patología abdominal aguda debida a la presencia de un divertículo de Meckel complicado, 21 (84%) se dieron en hombres, tres de ellos menores de 18 años, y 4 casos en mujeres. De la totalidad de los pacientes, 17 (68%) se trataron mediante diverticulectomía, mientras que en los 8 restantes se realizó resección ileal con anastomosis termino-terminal. Se registró una complicación IIIb de la clasificación de Clavien-Dindo en un paciente pediátrico, el cual fue derivado para realización de drenaje percutáneo. No hubo mortalidad asociada en el resto de los procedimientos y la evolución postoperatoria fue satisfactoria. 
 
 Conclusiones: El divertículo de Meckel, es la anomalía congénita más frecuente del tracto gastrointestinal. 
 Su diagnóstico preoperatorio continúa siendo un desafío. Si bien se considera que el divertículo de Meckel complicado es más frecuente en niños, todos los cirujanos deben estar actualizados sobre esta entidad, ya que pueden encontrarse con un síndrome abdominal atípico que revele una complicación del divertículo o, sobre todo, con el descubrimiento fortuito del mismo durante una cirugía por otra causa. El uso de la laparoscopia permite realizar un abordaje mínimamente invasivo, permitiendo el diagnóstico y tratamiento oportuno, convirtiéndose en herramienta segura, rentable y eficiente.","PeriodicalId":498301,"journal":{"name":"Revista argentina de coloproctología","volume":"100 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-10-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Divertículo de Meckel Complicado. Experiencia de 15 años en un Hospital Interzonal\",\"authors\":\"Sergio Schlain, Hernán Alejandro Santilli, Guillermina Cadia, Rocío Perez Domínguez\",\"doi\":\"10.46768/racp.v0i0.235\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"
 Objetivos: Describir las formas clínicas bajo las cuales se presentó el divertículo de Meckel complicado, al igual que las indicaciones, modalidades y resultados del tratamiento quirúrgico reflejando la experiencia de 15 años en un hospital Interzonal de la provincia de Buenos Aires.
 
 Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, transversal analizando las historias clínicas del Servicio de Cirugía General del Hospital San Roque durante el periodo 2007 - 2022. 
 
 Resultados: Se encontraron 25 casos con patología abdominal aguda debida a la presencia de un divertículo de Meckel complicado, 21 (84%) se dieron en hombres, tres de ellos menores de 18 años, y 4 casos en mujeres. De la totalidad de los pacientes, 17 (68%) se trataron mediante diverticulectomía, mientras que en los 8 restantes se realizó resección ileal con anastomosis termino-terminal. Se registró una complicación IIIb de la clasificación de Clavien-Dindo en un paciente pediátrico, el cual fue derivado para realización de drenaje percutáneo. No hubo mortalidad asociada en el resto de los procedimientos y la evolución postoperatoria fue satisfactoria. 
 
 Conclusiones: El divertículo de Meckel, es la anomalía congénita más frecuente del tracto gastrointestinal. 
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摘要

& # x0D;目的:描述复杂梅克尔憩室的临床形式,以及手术治疗的适应症、方式和结果,反映了布宜诺斯艾利斯省一家跨地区医院15年的经验。& # x0D;材料和方法:描述性、观察性、回顾性、横断面研究,分析2007 - 2022年圣罗克医院普通外科的病史。& # x0D;& # x0D;结果:25例因梅克尔憩室复杂而导致急性腹部病理的病例,男性21例(84%),18岁以下3例,女性4例。在所有患者中,17例(68%)采用憩室切除术,其余8例采用回肠切除术并进行终末吻合。本研究的目的是评估Clavien-Dindo分级的临床和组织学并发症,并将其与经皮引流进行比较。在所有的手术中,没有相关的死亡率,术后进展令人满意。& # x0D;& # x0D;结论:梅克尔憩室是胃肠道最常见的先天性异常。& # x0D;你的术前诊断仍然是一个挑战。虽然mekel复杂divertículo被认为是儿童中最常见的,所有的外科医生必须保持最新综合征这种实体,因为他们可以看到一个腹部异常将会披露一种divertículo或并发症,特别是与手术过程中偶然发现相同的其他原因。腹腔镜的使用允许微创方法,允许及时诊断和治疗,成为安全、经济和高效的工具。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Divertículo de Meckel Complicado. Experiencia de 15 años en un Hospital Interzonal
Objetivos: Describir las formas clínicas bajo las cuales se presentó el divertículo de Meckel complicado, al igual que las indicaciones, modalidades y resultados del tratamiento quirúrgico reflejando la experiencia de 15 años en un hospital Interzonal de la provincia de Buenos Aires. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, transversal analizando las historias clínicas del Servicio de Cirugía General del Hospital San Roque durante el periodo 2007 - 2022. Resultados: Se encontraron 25 casos con patología abdominal aguda debida a la presencia de un divertículo de Meckel complicado, 21 (84%) se dieron en hombres, tres de ellos menores de 18 años, y 4 casos en mujeres. De la totalidad de los pacientes, 17 (68%) se trataron mediante diverticulectomía, mientras que en los 8 restantes se realizó resección ileal con anastomosis termino-terminal. Se registró una complicación IIIb de la clasificación de Clavien-Dindo en un paciente pediátrico, el cual fue derivado para realización de drenaje percutáneo. No hubo mortalidad asociada en el resto de los procedimientos y la evolución postoperatoria fue satisfactoria. Conclusiones: El divertículo de Meckel, es la anomalía congénita más frecuente del tracto gastrointestinal. Su diagnóstico preoperatorio continúa siendo un desafío. Si bien se considera que el divertículo de Meckel complicado es más frecuente en niños, todos los cirujanos deben estar actualizados sobre esta entidad, ya que pueden encontrarse con un síndrome abdominal atípico que revele una complicación del divertículo o, sobre todo, con el descubrimiento fortuito del mismo durante una cirugía por otra causa. El uso de la laparoscopia permite realizar un abordaje mínimamente invasivo, permitiendo el diagnóstico y tratamiento oportuno, convirtiéndose en herramienta segura, rentable y eficiente.
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