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Ce texte résume les concepts élaborés au cours de toute une vie consacrée aux soins de ceux qu’on appelle les malades mentaux et, singulièrement, les sujets autistes. Tout en reconnaissant les excès d’une psychanalyse parfois arrogante et en faisant une place à l’usage des médicaments psychotropes et aux données des sciences cognitives modernes, il transmet des inquiétudes sur la dérive actuelle de la psychiatrie vers un mécanicisme biologique négateur de la subjectivité.