心脏移植患者sars-cov-2感染:心脏病学新挑战的综合综述

Bruno Galdino Moreira, Andreza Alverga de Lima, Maria Alice Vieira Melo de Lima, Francisco Guilherme Leite Linhares de Sá, Rodolfo de Abreu Carolino, Marta Lígia Vieira Melo
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摘要

简介:SARS-CoV-2是一种高度传播的病毒,其主要感染目标是呼吸系统,但当触发由细胞因子风暴信号的免疫反应加剧时,可导致多器官损伤。因此,本研究旨在收集证据,评估移植患者对COVID-19临床表现的脆弱性,考虑免疫抑制方案的管理和药物相互作用的影响,试图促进适当的治疗管理策略。发展:这是一篇综合文献综述,于2023年3月进行,其中选择了6篇文章。由于免疫抑制,接受心脏移植的患者更有可能出现心血管疾病。SARS-CoV-2的污染显著增加了并发症的风险,并提出了一个挑战:平衡免疫抑制方案和抗病毒治疗,考虑到药物相互作用。最后考虑:使用免疫抑制剂似乎是心脏移植患者COVID-19病程较慢的原因,因为细胞因子风暴减弱。尽管如此,COVID-19仍然存在严重风险,有必要优先使用最适合免疫抑制药物的抗病毒疗法进行管理。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Infecção por sars-cov-2 em pacientes submetidos à transplante cardíaco: uma revisão integrativa sobre o novo desafio para a cardiologia
Introdução: O SARS-CoV-2 é um vírus de alta disseminação cujo principal alvo de infecção é o sistema respiratório, porém, ao desencadear uma resposta imunológica exacerbada, sinalizada pela tempestade de citocinas, pode provocar lesões em múltiplos órgãos. Diante disso, este estudo busca reunir evidências que avaliem a vulnerabilidade de pacientes transplantados às manifestações clínicas do COVID-19, considerando o manejo do regime de imunossupressão e os efeitos das interações medicamentosas, na tentativa de promover estratégias adequadas de gerenciamento terapêutico. Desenvolvimento: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em março de 2023, na qual foram selecionados 6 artigos. Pacientes submetidos a transplantes cardíacos, devido ao quadro de imunossupressão, apresentam maior tendência em apresentar doenças cardiovasculares. A contaminação por SARS-CoV-2 aumenta significativamente o risco de complicações, e estabelece um desafio: equilibrar o regime de imunossupressores com a terapia antiviral, tendo em vista as interações medicamentosas. Considerações finais: O uso de imunossupressores parece ser responsável por um curso mais brando da COVID-19 em pacientes submetidos a transplante cardíaco, pela atenuação da tempestade de citocinas. Apesar disso, ainda há risco de gravidade da COVID-19, sendo necessário priorizar o manejo com terapias antivirais que melhor se adaptem às medicações imunossupressoras.
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