Manejo anestésico libre de opioides en el perioperatorio. Revisión Bibliográfica

La anestesia libre de opioides (OFA, por sus siglas en inglés de “opioid-free anesthesia”) es una técnica usada en cirugía para evitar los efectos secundarios de los opioides, como son la incidencia de dolor crónico posoperatorio, tolerancia hemodinámica y efectos adversos graves relacionados con los mismos. La OFA es un método que evita el uso de opioides antes y durante la operación hasta que el paciente se despierte, y en la actualidad se usa para muchos procedimientos quirúrgicos. La OFA se puede lograr combinando la anestesia locorregional con dosis bajas de opioides o mediante la administración intravenosa de fármacos no opioides para bloquear el estrés quirúrgico y las reacciones simpáticas. En una comparación de la anestesia sin opioides (OFA) con la anestesia basada en opioides (OBA) no se mostró beneficios clínicamente significativos en términos de dolor y uso de opioides después de la cirugía, pero sí mostró un claro beneficio en la reducción de las náuseas, escalofríos y los vómitos posoperatorios.