卵巢Struma伴伪meigs综合征和CA-125水平升高:病例报告

Samya Hamad Mehanna, Emily Karoline Araujo Nonato Dos Santos, Elisa Klug Hansen, Julia Costa Linhares
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A ressonância magnética confirmou as alterações e, desse modo, suspeitou-se de tumor maligno ovariano. O marcador sérico tumoral CA-125 estava elevado. A paciente foi submetida a uma laparotomia exploradora que resultou em salpingo-oforectomia bilateral. A análise histopatológica do espécime confirmou o diagnóstico de struma ovarii em ovário esquerdo e teratoma cístico maduro à direita. Conclusão: Os níveis elevados de CA-125 podem ser encontrados em casos de struma ovarii, tornando-o diagnóstico diferencial nas neoplasias ovarianas malignas, especialmente quando associado à síndrome de pseudo-Meigs. Nesse sentido, embora raro, o tumor deve ser considerado uma possibilidade durante investigação clínica de massas ovarianas com apresentações atípicas. Os exames de imagem podem auxiliar, mas a confirmação é estabelecida pela análise microscópica. 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摘要

简介:卵巢Struma是一种罕见的卵巢肿瘤,由50%以上的甲状腺组织组成。它只占卵巢实体肿瘤的1%和皮样亚型的3%,大多数病例为良性病程。它通常影响30至50岁的妇女,通常无症状或有非特异性症状。以腹水和胸膜积液为特征的伪meigs综合征可能存在,使诊断困难。病例报告:女性,43岁,腹部不适,盆腔疼痛,慢性呼吸困难。ct扫描显示骨盆有固体囊性肿块,右侧有中度腹水和胸膜积液。磁共振成像证实了这些变化,因此怀疑是卵巢恶性肿瘤。血清肿瘤标志物CA-125升高。患者接受了探索性剖腹手术,导致双侧输卵管卵巢切除术。组织病理学分析证实左侧卵巢为卵巢struma,右侧为成熟囊性畸胎瘤。结论:在卵巢struma病例中发现高水平的CA-125,使其成为恶性卵巢肿瘤的鉴鉴性诊断,特别是当与伪meigs综合征相关时。从这个意义上说,尽管肿瘤很少见,但在非典型表现的卵巢肿块的临床研究中,肿瘤应该被认为是一种可能性。影像学检查可能有帮助,但确认是通过显微镜分析确定的。治疗方法为简单的手术切除,症状消失后,预后良好
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Struma Ovarii com Síndrome Pseudo-Meigs e Aumento dos Níveis de CA-125: Relato de Caso
Introdução: Struma ovarii é um tipo raro de tumor ovariano composto por mais de 50% de tecido tireoidiano. Representa apenas 1% dos tumores sólidos do ovário e 3% dos subtipos dermoides, com a maioria dos casos de curso benigno. Geralmente afeta mulheres entre a terceira e a quinta décadas de vida, sendo muitas vezes assintomático ou com sinais inespecíficos. A síndrome de pseudo-Meigs, caracterizada por ascite e derrame pleural, pode estar presente, dificultando o diagnóstico. Relato do caso: Mulher, 43 anos, com desconforto abdominal, dor pélvica e dispneia crônica. A tomografia identificou massa sólido-cística na pelve e ascite moderada, além de derrame pleural à direita. A ressonância magnética confirmou as alterações e, desse modo, suspeitou-se de tumor maligno ovariano. O marcador sérico tumoral CA-125 estava elevado. A paciente foi submetida a uma laparotomia exploradora que resultou em salpingo-oforectomia bilateral. A análise histopatológica do espécime confirmou o diagnóstico de struma ovarii em ovário esquerdo e teratoma cístico maduro à direita. Conclusão: Os níveis elevados de CA-125 podem ser encontrados em casos de struma ovarii, tornando-o diagnóstico diferencial nas neoplasias ovarianas malignas, especialmente quando associado à síndrome de pseudo-Meigs. Nesse sentido, embora raro, o tumor deve ser considerado uma possibilidade durante investigação clínica de massas ovarianas com apresentações atípicas. Os exames de imagem podem auxiliar, mas a confirmação é estabelecida pela análise microscópica. O tratamento consiste na ressecção cirúrgica simples, e o desaparecimento dos sintomas acontece em seguida, sendo de bom prognóstico
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