癌症相关血栓:癌症与凝血-纤溶系统之间的串扰

Japanese Journal of Thrombosis and Hemostasis Pub Date : 2023-01-01 DOI:10.2491/jjsth.34.556

Seiji MADOIWA

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摘要

癌症引起的血栓的形成，包括肿瘤的压排、患者卧床等引起的血流停滞、癌症药物疗法和导管留置等引起的内皮伤害;癌症增殖进展的过程中产生的血小板-血液凝固系统的活性化和纤维溶解(线溶)系统的抑制，免疫机制等有关。组织因子在癌化过程中表现亢进，选择性剪接引起的可溶型组织因子促进癌的增殖和血管新生。癌源微粒子通过血小板等与膜的融合赋予RNA信息，参与癌的发展。癌-纤维蛋白-血小板凝聚块是通过上皮间叶样转换而获得可塑性和运动性的循环癌细胞克服脆弱性而逃离免疫监视机制的一种手术，但会给宿主的止血机制带来很大的负担。MET oncogene将癌症的进展和组织因子联系起来，同时与癌症合并的播种性血管内凝血的发病有关。

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Cancer associated thrombosis: crosstalk between cancer and blood coagulation-fibrinolysis system

がんに伴う血栓の形成には，腫瘍による圧排や患者の臥床などによる血流の停滞，がん薬物療法やカテーテル留置などによる内皮傷害とともに，がんが増殖し進展する過程で生じる血小板-血液凝固系の活性化や線維素溶解（線溶）系の抑制，免疫機構などが関わる．組織因子はがん化の過程で発現が亢進し，選択的スプライシングによる可溶型組織因子はがんの増殖や血管新生を促進する．がん由来のマイクロパーティクルは，血小板などと膜の融合を介してRNA情報を付与しがんの進展に関与する．がん－フィブリン－血小板凝集塊は，上皮間葉様転換により可塑性と運動性を獲得した循環がん細胞が脆弱性を克服し免疫監視機構から逃れる術であるが，宿主の止血機構に大きな負荷を与える．MET oncogeneはがんの進展と組織因子を関連付けるとともに，がんに合併する播種性血管内凝固の発症に関わる．

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Japanese Journal of Thrombosis and Hemostasis

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