大规模实施卫生信息系统的政府举措面临的挑战

Clarissa Carneiro Mussi, Ricardo Luz, Dioni da Rosa Damázio, Ernani Marques dos Santos, Violeta Sun
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摘要

目的:国家卫生信息系统的实施在国际上已经发生,并被认为是一个充满挑战的复杂过程。本研究旨在分析影响这类政府举措结果的因素。方法论:在方法论上,通过知识发展过程-建构主义(Proknow-C)对科学文献进行映射。在此过程中确定的文章使用编码和分类程序进行内容分析。结果:结果显示了一组19个类别,这些类别汇集了影响国际卫生信息系统实施的社会技术方面。这些方面与引入该系统的更广泛的国家情况(宏观一级)、实施该系统的机构及其地方特性(中观一级)以及所涉及的个人、技术和卫生进程的属性(微观一级)有关。结论:不同的内部和内部方面(宏观、中观和微观)与系统实施过程及其结果的形成有关。虽然涵盖了与不同国家实施卫生信息系统倡议有关的研究,介绍了不同技术的发展状况,但记录的挑战以及关键成功因素和报告的良好做法保持相似。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Desafios de iniciativas governamentais de implementação em ampla escala de sistemas de informação em saúde
Objetivo: A implementação nacional de sistemas de informação em saúde tem ocorrido internacionalmente e sido considerada um processo complexo permeado de desafios. Este estudo objetiva analisar os fatores que afetaram os resultados de iniciativas governamentais desta natureza. Metodologia: Metodologicamente, empreendeu-se um mapeamento da literatura científica por meio do Knowledge Development Process – Constructivist (Proknow-C). Os artigos identificados a partir deste processo foram submetidos à análise de conteúdo com o uso de procedimentos de codificação e categorização. Resultados: Os resultados mostram um conjunto de 19 categorias que reúnem aspectos sociotécnicos que afetaram a implementação dos sistemas dos sistemas de informação em saúde internacionalmente. Estes aspectos estão relacionados ao cenário nacional mais amplo em que o sistema foi introduzido (nível macro), às instituições onde os sistemas foram implementados e suas peculiaridades locais (nível meso) e aos atributos dos indivíduos, tecnologia e processos de saúde envolvidos (nível micro). Conclusões: Diferentes aspectos intra e internível (macro, meso e micro) relacionam-se moldando os processos de implementação dos sistemas e seus resultados. Apesar de abrangerem estudos vinculados a iniciativas de implementação de sistemas de informação em saúde em países distintos, apresentando estados de desenvolvimento de tecnologias diversos, os desafios registrados, bem como os fatores críticos de sucesso e as boas práticas reportadas, guardam semelhança.
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